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小异物,大伤害,警惕儿童支气管异物
2023-03-13 16:20:24
作者:何婷婷
作者单位:郑州市中心医院儿科
如今,孩子们的零食、玩具种类越来越丰富,用餐时小朋友们边吃边玩,互相嬉戏打闹,家长们在孩子进食时不时逗乐一下,殊不知"儿童气管异物"的危险就在身边。气道异物是耳鼻咽喉科的急症,发生患者中儿童占60%—70%,并且据统计80%以上气管异物的发生均是在家中或幼儿园内。下面让我们一起来看看作为家长,我们应该如何警惕儿童支气管异物的发生吧!关键时刻能救命!

为什么儿童容易发生气道异物?

1、儿童的牙齿发育不全,无法充分咀嚼细碎的食物。

2、儿童的咽喉保护性反射较弱,进食时嬉笑、哭闹、跌倒甚至突然受到惊吓都容易使异物呛入气管内。

3、父母育儿经验欠缺,为了吸引儿童进食的注意力,使用零食错误逗引孩子。

儿童气管异物临床表现

当异物被吸入支气管后,可滞留于与异物大小及形状相应的气管或气管内,此时,儿童可能不会出现症状,或仅会出现轻度咳嗽、呼吸困难,在临床上又被称为"无症状的安静期",容易被误诊为支气管哮喘、支气管肺炎。症状识别要点是:反复刺激性咳嗽、观察孩子的口唇是否发紫、双手抓住颈部伴呼吸困难、跺脚尖叫哭闹。

发生危险如何急救?

1、如果呛入异物较小,未完全梗住呼吸道,孩子还能咳嗽,家长应鼓励孩子咳嗽,小的气管异物可通过用力咳嗽咳出。

2、如果呛入异物较大,完全堵死气道,孩子双手卡住自己脖子想咳又咳不出时,需立即抢救。推荐使用海姆立克急救法:家长站在小朋友的背后,用两手臂环绕儿童的腰部,然后两手握拳,然后将拳头的拇指置于脐部与剑突之间,快速向内向上反复冲击腹部,直至气道异物排除。

3、如果经过海姆立克法,气管异物还是没有排除,则需要赶快拨打120,寻求专业医生的帮助,必要时还可以通过支气管镜,将气管里中异物取出。对儿童气道异物的急救,需要强调的就是时间,因为人脑缺氧只能维持5分钟,超过5分钟大脑功能可能丧失,家长需要赶快进行人工呼吸。

4、除了以上认识和处置外,健康教育,防患未然也是非常重要的。

儿童支气管异物的预防

要想避免儿童气管异物风险,除了学习上面必要的急救知识,更重要的是提高警惕,做好预防措施。作为父母,我们需要知道下面三条预防措施:

预防第一条:五岁以下幼儿吃东西时需家长陪同在身边,避免吃花生、瓜子、豆子、玉米粒、葡萄、果冻、荔枝等易吸入的食物,即便要吃也需碾碎后再给孩子。有核有籽的水果要将其剔除干净后再给孩子。

预防第二条:要避免将可以放入口内的物件,比如纽扣、硬币、玩具零件等小而坚硬又浑圆的物体给孩子玩。

预防第三条:不要让孩子在吃饭时说笑、哭闹、打闹;孩子误塞异物进口中时千万不要用手去抠,家长要镇定地哄孩子慢慢将异物吐出,并告诉孩子下次不要再这样做。

结束语

儿童支气管异物在生活中较为常见,小朋友边吃边玩,相互嬉戏打闹,容易将食物零食、玩具等误吸气管。提醒家长朋友们,一定要随时关注孩子的行为和动向,年龄较小的婴幼儿尽量不要吃坚果类的食物,避免发生这不必要的意外。

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