生活中,有很多产后妈妈和女性长辈反映,经常处在一种“失控状态”。这种“失控状态”让她们感觉到异常的烦恼。这种“失控的状态”就是只要做跳跃的动作,就容易漏尿,打个喷嚏、咳嗽时出现漏尿。这种因腹压增高而导致漏尿的现象在临床上称为压力性尿失禁。
据统计,我国约三分之一女性受到尿失禁的困扰,即每10个女性中就有3个患有尿失禁。尿失禁的发生是跟控制尿道的盆底支持结构功能下降有关。
一、什么是盆底?
盆底肌是指封闭骨盆底的一组肌肉群。这一组肌肉群犹如一张“吊床”,尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“吊床”紧紧吊住,从而维持正常位置以便我们进行排尿、排便、性生活等多项生理功能。
二、什么是盆底功能障碍性疾病?
盆底功能障碍性疾病(PFD)是一组盆底肌肉损伤导致的疾病,表现为盆底器官脱垂(POP)、压力性尿失禁(SUI)、粪失禁、盆腔疼痛以及性功能障碍等。大致可以分为三种表现:
轻者:表现为阴道松弛、性生活质量下降、小腹坠胀、尿频及咳嗽时漏尿、便秘等;
中度:表现为咳嗽、打喷嚏、大笑或者提重物时发生漏尿;阴部有下坠感、阴道发胀不适,伴有小腹胀痛,腰酸背痛;
重者:出现尿失禁(站立时都会发生)、子宫脱垂、膀胱脱垂、盆腔疼痛等疾病,造成难以言状的痛苦。
三、为什么会出现盆底功能障碍性疾病?
妊娠、分娩是导致盆底功能障碍性疾病发生的独立高危因素。
妊娠期间子宫整体的重量及体积随着妊娠周数的增加而不断增加,盆底韧带、筋膜、肌肉受到持续的越来越大的牵拉,从而导致盆底组织的慢性损伤,造成盆底肌松弛,为盆底功能障碍性疾病的发生埋下隐患。
另外,由于妊娠期间性激素和松弛素的作用,盆底的筋膜韧带发生松弛,再加上经阴道分娩时对盆底肌的损伤会导致盆底功能下降,使得产后女性在腹压增加的情况下会出现不自主地漏尿(即压力性尿失禁)。此外,随着年龄的增长,盆底功能也会出现下降,盆底肌松弛,漏尿便发生了。
四、盆底康复治疗方法
1.凯格尔运动。凯格尔运动是于1948年被美国的阿诺.凯格尔医师首次提出,是最为传统的非手术治疗方法。患者通过有意识地对以提肛肌为主的盆底肌肉进行自主性收缩,它可以锻炼盆底肌肌群,以提高控尿能力及增强盆底肌肉力量。起到防治尿频、尿急、尿失禁的作用。
凯格尔运动什么时候可以做呢?
凯格尔运动,随时随地都可以进行,无论你是坐着、躺着、站着都可以做。可以把凯格尔运动融入日常生活当中。如看书、看电视、办公、驾驶、坐公车、煲电话粥等等。
进行凯格尔运动需要注意些什么?
进行凯格尔运动前,先去排空膀胱,为了防止其他肌肉的参与,首先要找到锻炼的肌群在哪里?一个最简单的办法就是中段排尿法,当我们排尿的时候突然中断,此时用来憋尿的肌群就是我们要锻炼的盆底肌。
凯格尔运动具体怎么做呀?
为了方便大家记忆,教给大家一个小口诀,就是5-5-10锻炼法,5就是收缩你的盆底肌持续5秒,5放松5秒,10重复锻炼十分钟,每天坚持2~3次。5-5-10锻炼法,大家记住了吗?
2.阴道哑铃。阴道哑铃也称为盆底肌肉康复器,是放入阴道里面用于锻炼盆底肌肉收缩练习的辅助器,阴道哑铃是五个大小一样,重量为20~70克的圆锥体。阴道哑铃训练,是在凯格尔训练方法的基础上,把哑铃放进阴道里,模拟不同的场景进行练习,逐渐加大哑铃的重量,增加动作的难度,做收缩和放松的练习。
3.低频电刺激。低频电刺激疗法就是将盆底肌治疗头放入阴道内进行治疗,通过治疗头放电,刺激肌肉收缩。利用不同频率、不同强度的电刺激激活受损的盆底神经,以达到促进盆底血液循环,恢复盆底肌感觉及功能,增强盆底肌肉弹性和肌力的目的。电刺激疗法具有:无痛、无创、安全、有效的特点。
4.生物反馈治疗。生物反馈治疗是运用仪器通过视觉或听觉信号,反馈提示正常及异常的盆底肌肉活动状态,从而有助于医生指导患者进行正确的、自主的盆底肌肉的收缩和训练,重建神经肌肉的功能。
5.盆底磁刺激。盆底磁刺激是利用高强脉冲磁场进行刺激,通过变化的脉冲磁场直接作用于盆底肌,引起盆底肌肉被动收缩。具有患者不需要接受培训,不用脱去衣物,安全无副作用等优点。患者只需要坐在治疗椅上,就能接受康复治疗。有研究发现,磁刺激治疗轻度压力性尿失禁的治愈率高,而磁电联合治疗效果显著,能有效提高患者盆底肌张力。此外,磁刺激通过刺激盆底神经、阴部神经治疗膀胱过度活动症同样疗效显著。
这几种治疗方法可以单一使用,也可复合使用,主要针对患者情况制作个性化治疗。
盆底康复是一线解决盆底功能障碍性疾病的重要手段。多项临床研究及临床证明,盆底康复治疗已经让很多人摆脱了盆底疾病的困扰,也让越来越多的女性远离盆底功能障碍性疾病。