脑卒中偏瘫的发生与脑部血管病变有关,脑出血发生于功能区域或出血量大压迫脑组织,功能区域梗塞也会导致偏瘫,药物或手术方法可以达到治疗目的,控制疾病进展,挽救生命;但是仅依靠治疗无法达到理想恢复效果,还需要护理介入,早期康复护理可在患者病情稳定后,给予心理、饮食及运动方面的护理干预,旨在促进患者早日康复,降低致残率,提高生活质量。
为什么会出现脑卒中偏瘫?脑卒中偏瘫的护理重要性是什么?
脑卒中偏瘫是指因脑卒中导致一侧肢体活动受限的瘫痪病症,常见原因为脑部炎症、缺血性损伤、出血性损伤,也有部分患者在脑卒中之前就存在脑血管疾病,如脑血管畸形,同样会导致脑卒中偏瘫。脑卒中偏瘫确诊后,医生会结合影像学、实验室检查等制定治疗计划,选择合理的手术与药物,才可以减少疾病对机体的影响;很多人认为患者需要照顾、被保护,不让患者参与日常生活活动,限制患者的活动范围,误以为只有这样才能让患者早日康复;实则不然,过度保护会减弱患者的自信心,滋生懒惰心理,长期卧床会导致心肺、肌肉功能下降,长此以往,不仅对恢复无益,还会影响康复,让患者产生巨大的心理负担和经理负担。
早期康复护理对脑卒中偏瘫体会的效果有哪些?
早期康复护理主要秉承着加快患者康复速度的原则,在患者病情稳定后,第一时间采取各项护理措施,帮助患者摆放正确的体位,提高舒适度,锻炼肢体,缓解不良情绪,促使患者尽早恢复自理能力,减少并发症发生,缩短住院时间,减轻社会与家庭负担。具体实施如下:
1.心理疏导:患病后,出于对疾病、预后的担忧,加之身体不适,患者会出现不同程度的负面情绪;护理人员通过恰当的语言鼓励,告知患者既往成功案例,一方面增加患者的治疗信心,安抚患者紧张、恐惧心理,另一方面,可缩短护患距离,让患者信赖医护人员,减少隔阂。每日均与患者沟通交流,并通过交流的方式掌握患者的情绪、心理状态等问题,实时调整护理方案;通过心理疏导改善患者不良情绪,防止患者因心理因素影响预后,让患者重新燃起对生活的希望。
2.体位护理:尽量让患者处于坐位,可以在背后垫枕头或者靠垫,下肢尽量伸直,患侧上肢也可以垫个枕头,尽可能伸直,避免患侧肢体强直痉挛,有利于后期的康复治疗;定期检查受压皮肤,给予推拿按摩,促进局部血液循环,预防压疮;通过体位护理可以减少并发症的发生,让患者慢慢适应康复过程,减少抵触情绪。
3.饮食护理:协助患者吃一些流食或半流食,饮食以清淡、易消化为主,如牛奶、米饭、瘦肉等,满足患者每日营养摄入,适当为患者补充水分;避免吃辛辣刺激类食物,监督患者不能吸烟、饮酒,确保患者合理饮食、规律作息;饮食护理能有效控制血压、血糖,预防便秘,降低脑卒中复发风险。
4.运动训练:护理人员会评估患者当前体征,结合疾病程度、个体差异等因素来制定恰当的训练计划,通过科学训练方法促进康复,其中包括简单的梳洗、穿衣、大小便控制、语言、吞咽等功能训练,针对无法自主运动的患者,协助被动运动,通过牵拉、牵引以及增加阻力的康复方法刺激患者神经肌肉循序渐进,陪伴患者进行下床活动;让患者平常多看一些与康复知识有关的书籍,熟悉运动训练内容,减少抵触心理;针对语言能力障碍或丧失的患者,鼓励患者从简单的单音节发音开始,或使用冷刺激方法,使用冰棉签刺激患者口腔咽部、前后腭弓等部位,帮助练习吞咽、咀嚼,锻炼患者舌头伸缩,颜面部肌肉运动等,逐步过渡到语言交流;让患者可以尽快自如掌控肢体,减少不可控感,对身心康复有很大的帮助。