碧玉妆成一树高，万条垂下绿丝绦。不知细叶谁裁出，二月春风似剪刀。这首诗出自贺知章的《咏柳》。阳春三月，春暖花开，万物复苏，这些自然美景不仅沁人心脾，还让部分人的身体出现鼻涕、鼻塞和鼻痒等症状。到底是哪位小妖怪在捣鬼呢？

春天是花朵盛开的季节，在这个季节里，空气中花粉浓度增高，而且春季多大风，花粉和尘螨可以传播到各个角落，因此春季是过敏性鼻炎尤其是花粉症、尘螨患者最害怕的季节。

过敏性鼻炎有哪些表现？

典型的症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞；可伴有眼部症状，包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等，这些多见于花粉过敏患者。如果致病因素为室内过敏原（尘螨、蟑螂、动物皮屑等），症状多为常年发作。而且40％的患者合并支气管哮喘，在有鼻部症状的同时，还可伴喘鸣、咳嗽、气急、胸闷等肺部症状。

诊断依据？

1.症状：阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞等症状出现2个或以上，每天症状持续或累计在1h以上，可伴有流泪、眼痒和眼红等眼部症状。2.体征：常见鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔水样分泌物。3.过敏原检测：至少1种过敏原皮肤点刺试验和（或）血清特异性IgE阳性，或者鼻激发试验阳性。

如何治疗？

1.环境控制。全面的环境控制是过敏性鼻炎防治的重要措施。过敏性鼻炎患者确定了特定的过敏原后，应该避免或尽可能减少接触相关过敏原。以尘螨过敏为例，建议采用控制湿度、减少尘螨的食物来源和生存区域、防尘螨材料物理隔离、热处理或冷冻杀灭尘螨等措施进行防控。对花粉过敏的患者，最好避开致敏花粉播散的高峰期，以减少症状发作。在自然暴露于花粉的环境中，患者使用防护口罩、防护眼镜、鼻腔过滤器、花粉阻隔剂等方可减少致敏花粉吸入鼻腔或与结膜接触，从而缓解鼻、眼症状。

2.药物治疗。一线治疗的药物包括鼻用糖皮质激素、第二代口服和鼻用抗组胺药、口服白三烯受体拮抗剂；二线治疗药物包括口服糖皮质激素、口服和鼻用肥大细胞膜稳定剂、鼻用减充血剂、鼻用抗胆碱能药等。

3.鼻腔盐水冲洗。鼻腔盐水冲洗是一种安全、方便、价廉的治疗方法，通常用于鼻腔和鼻窦炎性疾病的辅助治疗，具有稀释黏液、改善黏液纤毛清除功能、减轻黏膜水肿和减少鼻腔鼻窦中的过敏原负荷的作用。目前使用较多的鼻腔冲洗方法有鼻腔灌洗、喷液和雾化，常见的冲洗液为生理盐水、深海盐水和高渗盐水。

4.免疫治疗。目前常用的过敏原免疫治疗方法有皮下注射法和舌下含服法，分为剂量累加和剂量维持两个阶段，总疗程为3年，推荐使用标准化过敏原疫苗。值得注意的是，针对不同过敏原、不同厂商生产的过敏原疫苗的剂量及浓度单位尚未统一，其疗效和安全性有所差别，治疗方案也不尽相同。因此，在进行免疫治疗时，宜在确保安全性的前提下，充分依据已有临床研究结果，根据患者的病情制定治疗方案。

5.外科治疗。外科治疗为辅助治疗方法，应酌情使用。手术治疗常见的有两种类型：以改善鼻腔通气功能为目的的下鼻甲成形术及鼻中隔矫正术和以降低鼻黏膜高反应性为目的的神经切断术。

总之呢，过敏性鼻炎这个小妖怪并不可怕，于有过敏性鼻炎的患者来说，预防工作应该放在首位，阻隔过敏源接触，是防治过敏性疾病最重要的环节。而过敏性鼻炎的治疗原则为“防治结合，四位一体”，包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。