冠心病是一种常见的心血管疾病，在现代社会已经成为威胁人们健康的重要疾病之一。随着生活方式的变化、工作压力的增加以及不良的饮食习惯，越来越多的人陷入了冠心病的风险之中。在这个背景下，中医药作为中华民族的瑰宝，植根于数千年中国传统文化，其独特理论和确切疗效已被大量临床实践证实。亦是历代名医的临床经验总结，其安全性和有效性是公认的，为预防和治疗冠心病提供了解决途径。

一、冠心病的中医认识

冠心病，又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种以冠状动脉供血不足或狭窄引起的心肌缺血、缺氧为主要病理特征的心血管疾病。在中医学认为，冠心病多归属于心系疾病“胸痹”范畴，以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘不得卧为主症的一种疾病。根据中医理论，心主血脉，温煦和推动血液运行，濡养心神等。

中医认为，冠心病的发病与寒邪内侵、情志失调、饮食不当、年迈体虚等因素密切相关，导致寒凝、气滞、血瘀、痰浊、气虚、阳虚、阴虚等。中医药治疗冠心病强调整体平衡，通过活血通脉、补益心气，达到调节心脏功能的目的。针对不同的证型，通常采用中医药治疗改善心血管状况。

二、中医药防治冠心病的方法

1 辨证施治

辨证施治是中医药在预防和治疗冠心病中的核心方法，它强调根据患者的具体症状和体质特点等，个体化治疗，以达到调理气血、平衡阴阳、恢复健康的目的。根据中医辨证施治理论，针对不同的证型，使用不同的中药配伍。

⑴气滞心胸型

这种证型主要表现为心胸满闷，隐痛时作，遇情志不遂时诱发或加重，矢气或嗳气则舒。中医认为，气滞心胸是导致这些症状的原因。治疗时，重点在于疏肝理气，活血经络。常用药如柴胡、枳壳、香附、陈皮、川芎、赤芍等，具有能够改善血液循环，缓解胸痛作用。

⑵痰浊闭阻型

该证型表现为胸闷重，痰多气短，形体肥胖，阴雨天加重或发作，咯吐痰涎等症状，舌苔厚腻。中医认为，痰浊闭阻可导致这些症状的发生。治疗时，需要通阳泄浊，豁痰宣痹。常用药如瓜蒌、薤白、半夏、茯苓、陈皮等，有助于改善胸闷、心痛等情况。

⑶心肾阴虚型

主要表现为心悸盗汗、虚烦不寐、心痛憋闷、头晕耳鸣、口干便秘等症状，舌红少苔。中医认为，心肾阴虚是造成这些症状的主要原因。治疗时，需要滋阴清火，养心活络。常用药如人参、丹参、玄参、炙甘草、生地、麦冬等，诸药配合，从而改善心悸盗汗、虚烦不寐、心痛憋闷等不适。

⑷心肾阳虚型

该证型主要表现为心悸，胸痛，气短，同时伴有神倦怕冷，手足不温等症状，舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻。中医认为，心肾阳虚导致这些症状的发生。治疗时，需要温补阳气，振奋心阳。常用药如人参、附子、肉桂、熟地、枣皮、仙灵脾等，有助于改善心悸、心痛、怕冷等症状。

⑸气阴两虚型

该证型表现为心胸隐痛，时作时止，心悸气短，神倦乏力，声音低微，心烦口干，易出汗等症状，舌体胖苔薄白。中医认为，气阴两虚导致出现这些症状。治疗时，需要益气养阴，活血通脉。常用药如人参、黄芪、炙甘草、肉桂、麦冬、五味子、丹参、当归等，有助于改善心胸隐痛、神倦乏力等症状。

⑹寒凝心脉型

该证型表现为突然心前区绞痛，胸痛彻背，喘不得卧，气候骤冷或骤感风寒发病或加重，伴手足不温，面色苍白，冷汗，舌苔薄白。中医认为，寒凝心脉导致这些症状的出现。治疗时，需要辛温散寒，宣通心阳。常用药如桂枝、细辛、瓜蒌、薤白、枳实、当归等，有助于改善胸闷气短、心痛等症状。

⑺心血瘀阻型

该证型表现为心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，胸痛彻背，痛引肩臂，伴胸闷，日久不愈，暴怒或劳累加重等症状，舌紫暗有瘀斑苔薄。中医认为，心血瘀阻导致发生这些症状。治疗时，需要活血化瘀，通脉止痛。常用药如川芎、桃仁、红花、赤芍、柴胡、枳壳、当归等，有助于改善心痛、胸闷等症状。

2、施养要点

⑴. 调摄精神:冠心病患者大多数与痰湿、瘀血、气郁的体质有关系。常有心烦、急躁、忧郁、多疑等症状。情志调节方面，应有良好的心情，开朗乐观的态度。避免劳累、情绪激动等。

⑵. 调养饮食：防治血脂异常是第一要务，而合理的饮食和规律运动则是防治的根本手段。

①合理膳食：选用低脂、低胆固醇饮食。

②饮食禁忌：少食盐，不食肥甘厚味之品、不食动物内脏、少食甜腻的食品等

③禁止吸烟及饮酒：戒除烟酒，同时有高血压者要控制血压，低盐饮食。

⑶.起居调护：规律作息，少熬夜，保证良好的睡眠。

⑷.运动锻炼：适当运动，增强体质。如步行、慢跑、健身舞、骑自行车等活动。

⑸.特别提示：在运动时，如出现胸闷或绞痛，呼吸困难等情况，应立即停止运动，到医院进一步检查。