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了解酒精危害,做好科学防范
2024-04-24 11:31:35
作者:胡珊
作者单位:成都市温江区第三人民医院 物质依赖科

人类饮酒的历史源远流长。中华民族的历史长河中,酒和酒文化一直占据重要地位。据考古发现,中国已有7000年的酿酒历史,品种繁多,名酒荟萃。“今朝有酒今朝醉”“何以解忧?唯有杜康”,从古至今,从才华横溢的诗人、君王将相到寻常百姓、布衣平民,人们常常会借酒欢庆,亦或借酒消愁,酒让人们忘却烦恼,带来快乐。

酒为什么会使人愉悦呢?

这主要与γ-氨基丁酸型A型受体(GABA-A)的增强与中脑边缘系统“犒劳中枢”多巴胺(DA)释放量的增加有关,前者产生抗焦虑作用,后者则有致欣快效应。不过与此同时,酒精对大脑有中枢抑制作用、神经毒性作用等。虽然酒能短暂地摈除烦恼、产生愉悦,但是却有一定的副作用,正所谓“举杯消愁愁更愁”。

长期或大量饮酒具体会带来什么危害呢?人的躯体和精神到底都会受到哪些影响呢?

1.酒精可致中枢和周围神经系统损害。(1)中枢神经系统损害主要表现为韦尼克脑病、科萨科夫综合征、酒精中毒小脑变性及脑桥中央髓鞘溶解症等脑病。酒精中毒小脑变性患者多为男性,有长期饮酒史,在中年后发病,病程数月至数年,主要表现为躯体及下肢共济失调,脑CT显示多数有小脑萎缩;酒精中毒性脑桥中央髓鞘溶解症的典型表现为突发四肢瘫痪、吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍、强哭强笑等。(2)周围神经系统损害主要包括慢性酒精中毒性周围神经病、慢性酒精中毒性肌病等。慢性酒精中毒性周围神经病早期临床表现以感觉障碍为主,包括肢体远端疼痛、感觉异常、感觉迟钝等;肌肉疼痛、肌无力和肌肉萎缩等骨骼肌损害症状则常见于慢性酒精中毒患者,约40~60%的患者可出现这些症状,被称为慢性酒精中毒性肌病。

2.酒精可影响心血管系统。大量饮酒可引起急性的心脏损害,患者多有胸痛、胸闷、心前区不适、心悸等症状,而长期过量饮酒或间歇性酗酒对心血管系统的影响主要是导致心肌变性,从而心脏扩大,表现为心功能不全的一类继发性心肌病。

3.酒精还可危害消化系统。酒精性肝病是最常见的,患者发病初期通常表现为脂肪肝;酒精性胰腺炎多见于35~45岁男性嗜酒者;大量酒精在胃内快速吸收后,可破坏胃黏膜的屏障作用,还可以对黏膜下血管造成损伤,导致胃黏膜充血、水肿、糜烂、出血,即出现“酒精性急性胃炎”,部分患者也可转为慢性胃炎。

4.酒精相关精神障碍。临床表现则主要有急性酒精中毒、酒精有害使用、酒精依赖、酒精戒断综合征、酒精所致精神病性障碍、酒精所致人格障碍、酒精所致痴呆症、间发性酒狂等。急性酒精中毒初期患者表现出自制能力差、兴奋话多、言行轻佻、冲动等兴奋症状;随后出现言语凌乱、步态不稳、嗜睡等抑制症状。酒精依赖是指长期反复饮酒所致对酒精渴求的特殊心理状态,以及停饮后出现的心理、躯体的特殊反应,包括精神依赖和躯体依赖。长期饮酒形成酒精依赖的患者突然停酒或减量后出现一系列神经精神症状,如谵妄、肢体震颤、幻觉妄想等,称为酒精戒断综合征。

如何面对和化解酒精的危害?

大量研究证明,饮酒量每日超过4个标准杯(1个标准杯=10g纯酒精),或者每次饮酒超过6个标准杯,酒精有害使用的危险性明显增高。对此,可以进行控制饮酒的训练,比如制订“打破饮酒习惯计划记录表”、了解饮酒的动机并规避、回避饮酒高风险的场合等。必要时可以寻求心理咨询的帮助,调节情绪与认知,科学戒酒。如果已经感觉到明显不适,请及时前往医院就诊,医生会给予完善且专业的治疗方案。

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