随着社会的进步与发展以及人们生活水平的提高,人口老龄化现象加剧,导致肿瘤、痴呆、心脑血管等疾病的发病率逐渐增加,进而导致长期卧床的老年人数量增加。然而,长期卧床会增加患者出现皮肤压疮、肺部感染、尿路感染、营养不良等并发症的风险,同时还容易引发心理问题。因此,护理人员和家属应该做好长期卧床患者的护理工作,预防并发症的发生,提高患者的生活质量。
卧床病人是指因为疾病或其他原因而无法独立站立或行走的人。这类病人需要特别的护理和关注,以确保他们能够舒适地度过每一天。在家中照顾卧床病人可能是一项挑战,但是通过正确的护理和准备,可以让这个过程变得更加顺利和舒适。
建立舒适的居住环境,确保卧床病人的床铺和卧具的舒适性
保持居住环境整洁、安静,每天定时开窗通风,保持空气新鲜,保持室温在20℃左右,有一定的阳光照射,室内可以摆放一些绿植增添生机,播放一些舒缓的音乐,也可以增强患者与疾病作斗争的勇气和信心。床铺应该保持干燥和清洁,床单和枕套也要经常更换。床垫的硬度要适中,以避免压疮的发生。另外,要确保卧床病人的姿势正确,避免长时间保持一个姿势不动,以防止肌肉萎缩和压疮的发生。
饮食合理搭配
卧床病人的抵抗力较差,饮食也要特别注意,要确保病人摄入足够的营养物质,包括蛋白质、维生素和矿物质,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等,尤其是蛋白质的补充尤为重要。可以根据病人的口味和饮食习惯准备各种食物,以保证他们的饮食多样化和均衡。由于病人长期卧床,活动量少,肠蠕动慢,很容易引起便秘,多食新鲜蔬菜和应季的水果,尤其是富含粗纤维的食物。另外,要确保病人有足够的水分摄入,以避免便秘、脱水的发生。如果两天以上不排便,应根据情况使用开塞露等促其排便。
良肢位摆放、加强肢体功能锻炼
下肢瘫痪者易导致足下垂,预防足下垂,应给予足部足够的支持,保持足背屈,预防跟腱挛缩。长期卧床病人活动量少,易导致肌肉废用性萎缩,护理人员应每日帮助患者行功能锻炼,当患者能行主动运动时,可监督患者行床上翻身、坐起、主动拉伸、肢体伸展、空踩自行车等主动运动,如果患者有偏瘫,可帮助其行被动的关节活动,肢体按摩等。此外,抬高下肢,减轻患侧肢体的水肿,避免擦伤、碰伤,有利于预防下肢深静脉血栓形成。
预防肺部感染
保持居住环境通风是关键,长期卧床的老年人,咳嗽反射弱,呼吸道分泌物不易咳出,应鼓励病人做深呼吸动作,护理人员帮助其翻身拍背以促进痰液排出,必要时需要配备吸氧机和吸痰器。
注意个人卫生
卧床病人的个人卫生非常重要。要定期帮助病人进行洗漱和更换衣物,保持皮肤的清洁和干燥。长期卧床的患者,口腔内的条件致病菌较正常人多,如果口咽部细菌移位至下呼吸道,容易导致肺部感染。因此,中风或吞咽障碍的患者就餐后一定要刷牙或漱口,如果患者不能自己刷牙或漱口,需要护理人员每日帮做口腔护理2~3次。此外,还要特别注意病人的私密部位和皮肤护理,以避免皮肤破损和感染的发生。另外,要帮助病人进行定期的转身和按摩,以促进血液循环和减轻压力。
关注卧床病人的心理健康
由于患者长期卧床,与外界接触机会减少,多数患者会感到孤独和沮丧,伴有情绪低落、烦躁、易怒等不良情绪,加上疾病的痛苦,不稳定情绪会加剧,要给予他们足够的关爱和陪伴。因此,因多观察患者的言行举止,多鼓励患者,护理病人时要有耐心,态度热情,对于情绪暴躁的患者不要过分计较,必要时进行心理疏导,多给他们精神上的支持和安慰。可以和病人聊天、听音乐或看电视,让他们感到快乐和放松。
总的来说,长期卧床的患者和普通病人在护理上存在很大差异,卧床病人的居家护理需要全面的关注和照顾。通过正确的护理和准备,可以让病人感到舒适和安心,减轻病人的痛苦,让他们在舒适温馨的环境中尽可能提高其生活质量。