临产前胎膜自然破裂称为胎膜早破，俗称的“破水”。妊娠达到及超过37周发生者称足月胎膜早破；未达到37周发生者称为未足月胎膜早破。

常见病因有那些？

1.生殖道感染：是胎膜早破的主要原因。常见病原体如厌氧菌、衣原体、B族链球菌和淋病奈瑟菌等上行侵袭宫颈内口局部胎膜，使胎膜局部张力下降而导致胎膜早破。

2.羊膜腔压力升高：如双胎妊娠、羊水过多等宫腔压力过高。

3.胎膜受力不均：胎位异常、头盆不称等可使胎儿先露部不能与骨盆入口衔接，前羊膜囊所受压力不均；宫颈机能不全，前羊膜囊楔入，胎膜受压不均，导致胎膜早破。

4.创伤：羊膜腔穿刺不当、性生活刺激、撞击腹部等均有可能引起胎膜早破。

5.营养因素：孕妇铜、锌及维生素等缺乏，影响胎膜的胶原纤维、弹力纤维合成，胎膜抗张能力下降，易引起胎膜早破。

胎膜早破的临床表现？

典型症状是突感较多液体自阴道流出，或无控制的“漏尿”，增加腹压时阴道流液量增多。足月胎膜早破时检查触不到前羊膜囊，上推胎儿先露时阴道流液量增多，可见胎脂和胎粪。

胎膜早破对母儿的影响？

（一）对母体的影响：

1.感染：宫内感染的风险随破膜时间延长和羊水量减少程度而增加。

2.胎盘早剥：胎膜早破后宫腔压力改变，容易发生胎盘早剥。

3.剖宫产率增加：羊水减少致使脐带受压、宫缩不协调和胎儿窘迫需要终止妊娠时引产不易成功，导致剖宫产率增加。

（二）对围产儿的影响：

1.早产：未足月胎膜早破是早产的主要原因之一，早产儿的预后与胎膜早破的发生及分娩的孕周密切相关。

2.感染：并发绒毛膜羊膜炎时，易引起新生儿吸入性肺炎、颅内感染及败血症等。

3.脐带脱垂和受压：羊水过多及胎先露未衔接者胎膜破裂时脐带脱垂的风险增高；继发羊水减少，脐带受压，可致胎儿窘迫。

4.胎肺发育不良及胎儿受压：破膜时孕周越小，胎肺发育不良风险越高。羊水过少程度重、时间长，可出现胎儿受压表现，胎儿骨骼发育异常如铲形手、弓形腿及胎体粘连等。

那么怎样预防胎膜早破呢？

积极预防和治疗生殖道感染。避免突然腹压增加。补充足量的维生素、钙、铜及锌等营养素。宫颈机能不全，可于妊娠12-14周行宫颈环扎术。

孕妈妈们发生胎膜早破了怎么办？

破膜之后不要慌张，马上平躺，适当垫高臀部；带上住院物品及时就医。