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透析患者护理时应注意哪些问题
2023-08-03 16:28:34
作者:李衍秦
作者单位:山东省滨州市无棣县中医院

血液透析,顾名思义指的是将血液中的废物、毒素通过半渗透膜除掉,其属于治疗肾衰竭的一种办法,通俗点讲,可以理解为人工肾,当患者出现肾衰竭症状时,通过血液透析来代替肾脏的作用。人体内的血液被引出体外,再通过透析机的过滤后再次被送至体内,此操作需要重复地进行,以达到清洗血液的作用。那么,什么样的病情需要进行血液透析呢?

1.肾衰竭患者:包括慢性肾衰竭患者、急性肾衰竭患者两种。慢性肾衰竭患者需要进行长期的血液透析来维持生命健康,如果肾功能所剩不多,最终会发展为尿毒症,如果有合适的肾源,可以做肾移植手术,这样就可以停止血液透析。相较于慢性患者,急性肾衰竭患者的肾功能急剧下降,患者可以通过血液透析来支持治疗,肾功能也会逐渐地恢复,待恢复后,即可停止透析。

2.当发生药物中毒或者食物中毒时,进行血液透析的效果会比较好,因为这些药物属于分子量较小的,可以通过血液透析排出来。

3.患者的肝功能衰竭,可以用血液透析排出小分子毒素帮助肝功能恢复。

血液透析是一种长时间的治疗,在平时的日常护理中,也需要注意很多,大致可分为以下几点。

1.心理问题:抑郁是患者在血液透析时最多见的心理问题,首次进行透析的患者往往会有很多担忧,而且透析会对身体有负面的影响,这时患者会有恐惧感,患者的情绪也会受到一定影响,部分患者会有情绪失控的情况出现。因为自身身体有恙,往往会担心家庭成员的心理承受能力,随着家庭角色的改变,此类情况也是需要引起患者家属的重视。所以日常生活中的家庭护理也是同样重要的,家属需要照顾患者的情绪,鼓励患者积极地接受治疗,对生活抱有希望,健康的心态也是一剂良药,可以帮助患者的恢复。而且心理问题的解决对减少透析并发症来说相当重要。患者的并发症包含言语障碍、记忆力衰退等,家属应当在日常生活中,学会锻炼言语障碍患者的语言组织能力,锻炼患者的脑功能,对缓解此类症状有着积极的效果。

2.医患关系:透析患者时常接触的是医生,患者心理产生障碍的很大一部分来源于医护系统。如果在患者住院期间,医患关系不好,也会增加患者的心理压力,患者会觉得病情缓解遥遥无期,护理人员有时缺乏解决心理问题的手段和心理治疗的经验,结果导致患者的精神压力巨大,患者的心理障碍不能及时被识别和处理,最终导致患者抑郁,增加了治疗难度。患者在治疗过程中可能出现各种严重并发症,如果医护人员以适当的方式提前告知患者,并与患者讨论如何积极有效地处理问题,这将对患者的治疗和康复产生积极的影响。一个好的医患关系,树立共同目标,为了康复共同努力。

3.常规护理:血液透析患者在平时要养成良好的作息习惯,不能熬夜,做到早睡早起,有一个好的精神状态来面对接下来的透析,这对治疗有着积极的效果。在饮食方面也要注意吃一些低盐量、低脂肪、优质蛋白的食物。速冻食品、罐装、快餐食品等要禁止食用,高钾食物也要少吃,浸泡是高钾食物除钾的有效办法。将蔬菜去皮、切片洗净,放入温水中浸泡一小时后,再次冲洗,即可有效地去除蔬菜内的钾元素。另外,不同患者需要透析的次数也是不一样的,水的摄入量也不一样,患者需要养成小口喝水的习惯,并且在喝水时使用有刻度的水杯,时刻做好记录。在饮食方面少吃一些含水量高的食物,在口渴时可以少量饮用温水。

4.血管通路附近的皮肤不要抓挠,要保持干净,防止皮肤发生感染后连带血管通路感染,在透析后,需要通过测量血压来确保血压正常,等到患者没有头晕、眼花等症状后慢慢起身离开。如果有血压高、头痛等症状,要躺在床上静卧,等到血压下降或头痛缓解后再起身离开。

对于疾病,要有一个战胜疾病的信心,有抗争的态度,最终奋斗到底,活出自身的风采,生活中,面对疾病的态度决定了疾病的抗争进度。

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