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 什么是牙周炎 牙周炎怎么治疗?
2024-04-26 15:58:56
作者:何敏
作者单位:甘孜藏族自治州人民医院 口腔科

常言道:“牙疼不是病,痛起来要命”,而且还可以让牙齿不疼不痒地“离”你而去,很多人错误的认为这是老龄化问题所呈现的必然结果,因为这一问题出现的相当普遍,所以极易被忽视,但你知道吗,这可能是因为牙周炎所导致的。

什么是牙周炎

在成年人中,牙周炎是导致牙齿缺失的首要原因,最初附着于牙龈与牙齿结合部的菌斑会导致慢性牙龈炎,主要表现为刷牙或咬硬物时牙龈出血,如得不到及时治疗则会发展到牙周组织,造成牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨及牙骨质)的破坏,导致附着丧失及牙槽骨吸收。当病变逐渐向根部发展时,患者会出现牙齿松动移位、牙龈萎缩、咀嚼困难、急性肿胀疼痛等症状。

牙周炎的诱因

基础致病因素菌斑生物膜:慢性牙周炎是一种感染性疾病,可分理出由700余种微生物组,而且它是一种无法用水冲洗干净的细菌斑块,在1~2个小时内开始形成,12个小时后可以在口腔检查中发现,矿化后形成牙菌斑。

局部促进因素:牙结石;解剖因素如牙齿解剖因素、骨开窗或骨开裂、膜龈畸形;牙齿位置不正常、拥挤、错咬;其它促进因素如充填体悬突、义齿设计、义齿材料、正畸治疗;咬和伤如食物坎塞,不良生活习惯等,这些局部因素使牙周组织中的菌斑很难被清除,在牙周组织中长期存在,从而导致或加重牙周炎症。

全身促进因素:遗传因素、性激素、吸烟、心理压力等都是全身性因素,菌斑形成是牙周炎发生的必要条件,宿主的易感性是牙周炎发病的基础,如遗传、内分泌紊乱、吸烟、糖尿病等易感人群是牙周炎易感染者,在同样的口腔卫生条件下,易感人群更容易发生慢性牙周炎。

牙周炎的治疗

一期:基础治疗

第一期牙周治疗为基础治疗,包括检查牙周囊袋、全口X光检查、口腔卫生指导、剔牙结石、整根术和龈下刮治,基础治疗通常需要患者去门诊治疗2~3次,当然对于一些牙周病患者来说,光靠基础治疗是控制不了炎症的。

二期:牙周外科

牙周囊袋深度大于5 mm者需行小切口(牙周翻瓣),彻底清除牙周袋底部,

深度清创后,需配合骨引导再生术进行修复,如果牙周组织存在结构缺陷,需要配合进行牙周整形手术,且上述程序通常都能在同一时间完成。

三期:维持治疗

牙周手术后,进入保养期,需要每三至六个月复查一次。在保养期,主要是加强洁牙训练,使牙周组织稳定下来,同时还要观察术后的情况。经过一段时间的观察后,如果有些牙齿还没有恢复,就可以确定是真的没救了。没有医治意义的牙齿,必须先拔出来,然后再进行修补和重建。

四期:种植牙或修复

牙周病通常会导致牙齿缺失,这种情况也不能忽视,因为剩余的牙齿将倾斜向缺牙区,扰乱咬合平面,降低咬合高度。牙齿歪斜,将受到不适当的压力;咬合面不齐,可致颞颌关节紊乱,牙列丧失,也会严重影响患者进食,造成营养不良和免疫力低下。所以为了恢复咀嚼功能、发音和美观,应采用义齿或人工植牙的方法。

牙周炎的预防

每天早晚要刷牙,饭后要漱口。

坚持正确的刷牙方式,不仅可以保持口腔清洁,还可以预防牙周炎。

用牙线、冲牙器等辅助工具清理食物残渣。

饭后要使用牙线适当剔牙,以防止牙周炎的发生,而且有些人的牙齿缝隙本来就很大,食物很容易卡在嘴里,那么这些食物残渣会导致口腔卫生状况恶化,导致牙斑菌增多,对牙齿和牙龈的健康产生持续的影响。

定期洁牙

三餐过后,口腔内有食物残渣堆积,如果不及时清理,口腔内分泌物和微生物等共同作用,就会形成牙结石。牙石堆积的越多,对牙龈的刺激就越大,久而久之就会引起牙周炎。对于顽固的牙石,平常的刷牙是无法彻底清除的,所以建议经常清洁牙齿以保持牙周的健康。

结束语

牙周炎在我国发病率较高,由于其通常无疼痛表现,所以很难被人注意到,再加上大多数人的口腔卫生自我保健意识不强,很多时候都错过了口腔健康问题治疗的最佳时期才去就诊,错过了最佳的治疗时间,最后不得不将牙齿拔除。所以,经常做口腔检查非常重要喔!

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