智齿又叫智慧齿，是我们萌出最晚，长在口腔最后面的牙齿，一共四颗。由于个体差异，智齿的数量、生长方向各有不同。一般在18岁左右开始长智齿，斜着长、躺着长、顶着前面的磨牙长的情况很多，所以出现智齿周围炎，引起疼痛肿胀比较常见。那么，智齿在什么情况下应该拔除？我们今天来聊聊。

智齿周围炎。由于人类的进化，牙齿存在退化现象，智齿就缺少了足够的生长空间，因此经常长一半藏一半，以至于在智齿藏着长不出来的那一端形成牙周袋，袋内容易积存细菌引起牙周发炎。严重的炎症还会向四周扩散，引起周围间隙的感染，口底的感染，形成面颊部脓肿、口腔蜂窝组织炎，严重的会有生命危险。所以这种情况一定要尽早拔掉智齿。

侵犯邻牙。萌出方向不正的智齿会倒向第二磨牙，造成两个牙的邻接面存在清洁盲区，第二磨牙很容易龋坏，也就是咱们说的长虫牙，这种要尽早拔掉智齿。

蛀牙。如果智齿已经发生蛀牙，而对面的咬合又没有对应的牙齿，不需要继续保留。

不易清洁。有的智齿长得位置不正，歪七扭八，比如偏向面颊部，在日常清理牙齿的时候，智齿就不容易进行清洁，从而会造成自身和邻牙龋坏，要尽早拔掉。

无对咬牙齿。由于智齿可能是四个，也可能只长了两颗，因此生长出来的智齿可能会存在没有与其相对应咬合的牙齿，智齿会伸长，从而影响咬合，也容易影响前面的邻接牙，要尽早拔掉。

牙龈发炎严重时，不能拔智齿，需要先消炎，等症状消除之后，再进行拔牙。

月经期间不能拔智齿。女性在月经期间免疫力会降低，而且凝血功能也会有影响，拔牙后出血较多。拔智齿一小时内不可以漱口，以帮助拔牙创面内血液凝固，早日愈合。

拔完智齿可以适当冰敷，用点消炎药，有疼痛加重或者出血不止及时就医。

有心脏病、高血压、糖尿病等全身疾病的患者，拔除智齿前需要告知医生具体病情及用药情况，医生根据情况具体分析。

由于下颌智齿所在的颌骨内有下颌神经通过，因此如果拔牙粗暴或处置不当，会损伤下颌神经，造成一侧口唇麻木，当然这种情况极少出现。

拔除智齿前要拍片，有对合牙、智齿生长方向良好、周围组织无发炎疼痛，可以考虑保留智齿，不拔除。总之，智齿需不需要拔除，什么时机拔除，需要医生的综合判断。而拔除智齿，特别是阻生智齿，需要医生娴熟的操作技术，同时也离不开患者的信任和配合，医患双方共同努力来完成。