对于医生提出的MRI、CT以及DR等影像检查项目,相信大家都已经不陌生了。但这些影像检查项目有哪些区别?什么时候又该选择什么检查,有哪些注意事项?你都了解吗?
DR检查
DR检查,其穿透性极强,如同对人体拍了一张平面影像照片。若遇到被遮挡的位置,那么底片上就不会曝光,但洗片后就会显露出白色。
适用范围:X光是一种简便观察骨骼的检查方式,而且费用比较低。如果怀疑四肢、脊柱等部位发生了严重的创伤,或者是突然有急性疼痛或者是无法抑制的慢性疼痛,可以首选X光检查。
不足:X光仅能呈现一张平面图,而且图像容易受到衣服、珠宝及过厚的软组织干扰,通常是对骨头的粗略观察。并且大量的X光辐射进入生物体后,会对机体细胞产生一定的损伤。
CT检查
CT检查实际上也是应用X光对人体进行拍摄,只不过需要拍摄许多张,所以它对细节的显示效果要远高于X光。通过计算处理,不但能减少干扰,而且还能从多个层面对组织结构进行观测,从而反映出骨骼的立体形态。
应用范围:CT从一定程度上来说就是X光的增强版本,若X光片初读不够清晰,则可以选用CT进行详细检查。头颅,胸腹,脊柱,骨盆等要害部位CT扫描要比普通X光片的效果更佳。亦可用于肺部病变的诊断。CT在肺部结节、淋巴结扩大、气管狭窄及肺部病变等方面具有重要的临床价值。CT检查在颅脑病变、头颈病变及大血管等方面具有重要意义。包括颅内肿瘤,早期鼻咽癌,冠状动脉粥样硬化,以及冠状动脉粥样硬化,以及冠心病的检查。
缺点:与X光相比,CT的辐射量要大得多,但是现在已经有了低剂量的螺旋CT,它的辐射量只有常规CT的1/5,并且优势更加显著。
磁共振成像(MRI)
MRI是利用强大的磁场,使人体内的水分产生 振动,然后安静下来,从而感觉到内部震动,在成像后,可以看到健康和患病部位的差异。因此,磁共振成像又被戏剧性地称为“摇摇看检查”。
应用范围:磁共振成像能任意取任何角度切层,而且无辐射。脊柱、颅脑、脊髓等部位的解剖学及病灶均优于CT扫描;并且MRI对于病变组织的敏感性较CT高,特别是对关节、肌肉和中枢神经等部位的检查结构更为清楚。
不足:在某些方面MRI的检查效果不如CT。例如:对于肺部,骨骼结构的细节表现,骨折等,因此,有时候骨科医生会要求患者同时做这两方面的检查。
特别提醒:各种金属物品不得带入MRI检查室,病情严重的患者不得进行MRI检查,身体里有金属物品的患者和带有心脏起搏器者也不得进行MRI,在进行MRI之前应将详细情况向医生报告。
如何选择上述三项检查
1.心脏:B超是进行心脏结构和功能的常规检查,但是并不能观察到心肌内部有什么改变或者异常。而CT可以用于筛查冠心病或冠状动脉粥样硬化。MRI也还可以对心脏进行一些相关的检测,比如:确定是否存在心肌供血或者是否存在心肌病变类型,从而更加精确的确定导致左心室肥厚的病因。
2.胸部:通过X线光片的粗略观察和CT的细致观察,能发现肺部有钙化点或结节等。与常规CT比较,低剂量的螺旋CT具有快速、低放射、高分辨率等优点。但是MRI在肺部检查中,却有一定的局限性。
3.脑及脊髓:粗看CT、细看MRI。CT和MRI均为脑部和脊髓的重要影像学检查的主要手段,诸如脊柱外伤、中风等检查的应用较为广泛。
小结
总之,三种检查方法相辅相成,医生会依据患者的病情,检查难度,检查时间、疾病类型等因素来选择适合的检查方法。