手术前禁食禁水是为什么?很多病人和家属都存在这个疑问,他们认为在手术前应该让患者保持体力和营养,才能在手术中建立更好的耐受性,为患者在手术过程中的体力流失提供补给,并且大部分人认为只有在进行全麻手术前才需要禁食禁饮。实际上大多数人对于这件事上存在着很大的误区。因此为保证患者在进行麻醉手术时的安全,做好麻醉前的准备工作。现通过本文向广大患者介绍有关麻醉手术之前如何进行正确的禁食禁饮有关事项。
禁食禁饮的必要性
麻醉药物会抑制患者神经系统,从而出现肌肉松弛的表现,进而导致其身体气道保护能力下降甚至消失,在进行手术时,如果患者胃部有食物残渣,就可能产生气道误吸、反流,甚至导致气道受损,诱发肺炎等呼吸道系统疾病,严重者会出现窒息,威胁患者生命安全。需要注意的是,禁食禁饮在医生规定的时间内进行,切勿时间过长。
不同情况下的禁食禁饮要求
1.一般在进行麻醉手术前4~6小时内,不适宜进食任何食物,只可以饮用一些不含沉淀物及沉渣的清饮料,比如:纯净水、糖水、果汁、碳酸饮料等。饮用的时间要严格按照麻醉医师的要求,在进行麻醉前2小时可以饮用400ml以内的清饮料,需要注意的是这种禁食禁饮方式只适用于胃部功能状态良好的情况下且可以在麻醉开始前将饮用物完全排空的患者。
2.对于年龄较小的患者,尤其是婴幼儿阶段需要进行母乳、牛奶喂养的患者来说,由于母乳中的天然营养成分相对于牛奶而言更容易被肠胃吸收,所以首选母乳喂食。
3.碳水化合物含量较多的食物如,馒头、米饭、红薯、面包等,由于不易被胃部吸收,不同患者的胃部消化能力不同,所以在进行手术前至少6小时停止食用是最安全的选择。脂肪和蛋白质含量较多的食物如,鸡蛋、肉类、海鲜、豆类等应该在麻醉手术进行前8小时停止食用,由于脂肪和蛋白质需要一定时间才能转化成能量,在胃部停留时间较久,所以需要间隔时间更久才能保证手术前完全消化。
4.饱胃患者,肠梗阻、肠道肿瘤等胃部有残余食物的胃肠排空延迟患者,在进行麻醉手术前,要严格进行术前准备工作,特殊情况下可以进行药物催吐、胃管清洗等方式进行胃部清空。饱胃患者的麻醉处理要求极高且具有风险性大、不可控因素多的特点,处理失误容易使患者出现呕吐、食物反流、呼吸道梗阻、甚至窒息的现象,严重时会直接危及患者生命安全。
5.产妇在分娩过程中,如果有分娩镇痛需求,进入产程后应避免摄入固体食物,分娩期间可适当摄入清饮料,包括水、无气泡果汁、含糖饮料、茶、咖啡和运动饮料等。建立静脉通道后,可根据禁食水情况及是否合并其他疾病决定输注液体种类及速度。
6.一些患者由于身体原因,在做到严格遵循禁食禁饮要求的前提下也不保证胃部食物完全消化完成。这种情况不要过分紧张,即使没有完全排空食物残渣,但是也能够在一定程度上降低呕吐和反流误吸的概率。
综上所述,麻醉手术前患者和家属应该充分了解有关禁食禁饮的具体要求,根据麻醉医生的医嘱,在规定时间内禁食禁饮,主动告知麻醉医生自身状况和既往病史。避免手术中出现食物反流的情况,增加麻醉的风险,及对身体机能造成的伤害。