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体检发现甲状腺结节怎么办?
2024-04-24 16:46:53
作者:马志明
作者单位:井陉县医院(石家庄市西部医疗中心)
 随着健康意识的普及,越来越多的人开始接受定期体检。体检发现甲状腺结节怎么办?

首先,不必过于担心,人群中甲状腺结节的患病率高达20%,也就是5个人里就有1个是甲状腺结节,是个名副其实的常见病,在年轻人群中尤为多发,但结节的恶性率不到10%,通过早发现、早诊断、早治疗,治疗效果大多不错。因此,体检发现甲状腺结节后,需至正规的医疗机构的腺体外科或内分泌科行触诊检查,并开具甲状腺超声检查,对结节的大小、位置和形态作一个详细的评估,同时也请携带好甲状腺功能的化验报告,供医生参考。根据以上结果,可以初步判断甲状腺结节的性质。其中,超声分级3级及以下为良性结节,若结节未压迫周围组织,则每半年定期随访即可,而4a级以上就需要进一步完善检查以排除结节的恶性可能,例如甲状腺细针穿刺、颈部CT等。

什么是甲状腺结节?

甲状腺内的肿块统称为甲状腺结节,是最常见的一种甲状腺病症。触诊发现的结节约有3%~7%,而超声检查可以发现20~76%的受检者有结节。女性较男性多见(4:1),女性经超声检查发现甲状腺结节相当多。其实结节只是肿瘤、囊肿、炎性团块或其他疾病引起的甲状腺肿物的一种形态描述。甲状腺结节有良性及恶性之分,但却没有特异的临床表现,有的良性结节生长较快有些像恶性肿瘤,而有的恶性肿瘤生长缓慢又类似良性结节。因此,要确定甲状腺结节的性质不能单凭体检或超声检查,还需要结合病史、体检、化验检查,甚至病理检查才能判断。当然,客观地说,绝大多数甲状腺结节是良性的,恶性仅占5%。而且即使是恶性甲状腺结节,侵袭性一般都不高。所以就不要慌咯!

甲状腺结节的症状

1、颈前方不适:由于甲状腺结节在颈部前方,当其体积增大时可压迫周围组织,导致颈部前方不适。2、颈部疼痛:当甲状腺结节急性出血时,可引起颈部疼痛。3、呼吸困难:当甲状腺结节过大或出血严重时,可压迫气管,导致呼吸困难。4、声音嘶哑:当甲状腺结节压迫喉返神经时,可引起声音嘶哑。

怎样能发现甲状腺结节?

简单的办法就是----甲状腺彩超哦!体检时医生对颈部的触诊是甲状腺结节的主要检出方法,也是最简单方便的方法。但是体检存在一定的局限性,因为触诊只能发现较大的或者表浅的结节,而检查者的经验对结节的检出率也会有影响。如果结节的位置较深,或者结节较小,质地与腺体的差别不明显,那么单凭触诊很可能会漏诊。甲状腺超声有理想的分辨率,可检出直径2mm的微小结节,提高了甲状腺结节检出的灵敏度。B超不仅能提供结节的大小、质地、边界、钙化情况和血流信号等重要的信息,而且无创、快捷,价格也不贵,因此既可以作为结节的诊断依据,也可用来随访结节的生长情况。发现结节后还应做一些必要的生化检查,包括甲状腺功能、尿碘、自身抗体及肿瘤标志物的测定。

甲状腺结节的治疗

观察治疗:适用于良性结节且直径小于1cm的患者,建议每半年至一年定期复查,以监测病情变化,同时患者需保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动。2、药物治疗:适用于缩小甲状腺结节的体积和缓解症状,常用药物包括二甲双胍、甲状腺药物、中药、维生素等,需在医生指导下进行,并注意观察不良反应。3、射频或手术治疗:适用于恶性结节、巨大结节或出现压迫症状的患者,常用术式包括甲状腺全切术、甲状腺部分切除术和消融术等。

甲状腺结节注意事项

1、注意饮食调整:避免过量摄入碘,增加维生素和矿物质的摄入,减少咖啡因的摄入。2、加强锻炼:促进身体新陈代谢,减轻压力和焦虑,增强免疫力和体质。3、避免过度劳累:避免长时间熬夜、避免不良生活习惯,避免过度劳累。4、注意情绪调节:减轻焦虑和压力,避免情绪失控,保持积极平和心态。5.定期监测甲功。根据医生建议,定期复查:一旦出现结节异常增大、激素水平明显变化,要积极治疗。

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