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如何看懂血常规化验单?
2024-04-10 15:40:17
作者:杨小红
作者单位:鄢陵县人民医院检验科
血常规是一项十分常见的检查项目,相信大部分人都做过这项检验,人在生病的时候,血液中的各个成分会出现一定变化,通过采集血液标本进行血常规检验可快速让医师了解患者在血液上的变化,进而确定下一步诊疗措施。但是血常规中涉及的项目复杂,多数患者只知道对比正常参考区间,但实际上并不明白这些检验数值到底代表着什么?本文将就如何看懂血常规化验单进行阐述。

血常规化验单中涉及的项目较多,可以用来发现血液细胞改变引起的疾病、可引起血液细胞改变的疾病,包含红细胞系统、白细胞系统和血小板系统,其核心检验项目主要包括以下几种: 血红蛋白(Hb) 存在于红细胞中的蛋白质之一,承担着机体向器官、组织运输氧气和运出二氧化碳的功能,可用于判断贫血。正常参考范围:男性120~160g/L、女性110~150g/L、新生儿170~200g/L。血红蛋白数值低于正常参考范围的原因可能为:急、慢性失血,例如严重外伤失血、月经量过多等;溶血性贫血;缺铁性贫血;恶性肿瘤侵犯骨髓,例如白血病等。高出正常参考值的原因可能为:严重脱水,例如腹泻;严重烧伤;肺原性心脏病等。

二、白细胞计数(WBC)

主要包括中性粒细胞(细菌入侵时可释放水解酶,吞噬细菌)、嗜酸性粒细胞(属于促炎症细胞,参与抗寄生虫感染的保护性免疫应答和过敏性疾病免疫过程)、嗜碱性粒细胞(参与细胞免疫调节)、淋巴细胞(具有免疫识别功能)和单核细胞(吞噬功能强大)5种,其正常参考范围:成人(4.0~10.0)*109/L,新生儿(15.0~20.0)*109/L。一般判断是否存在感染主要看白细胞总数、中性粒细胞比率。低于参考范围的原因主要为:病毒、细菌、原虫等感染,例如病毒性感冒;血液病,例如急性粒细胞缺乏症;药物、化学试剂或放射性影响,例如长期接触不合格装修材料。高于正常参考范围的原因:全身或局部感染,例如急性阑尾炎;白血病;肿瘤;大面积烧伤。剧烈运动、进食后可能出现生理性白细胞计数升高。

三、血小板计数(PLT)

血小板对于身体内的止血功能尤为重要,来自骨髓成熟的巨核细胞胞浆脱落下来的小块胞质,过高会出现血液高凝,过低容易出现出血,其正常参考范围:(100~300)*109/L。低于参考范围的原因主要为:骨髓造血功能受损,例如系统性红斑狼疮、急性白血病;血小板破坏过多,例如脾功能亢进;血小板消耗太多。高于参考范围则可能是:骨髓增殖性肿瘤;反应性血小板增多;急性溶血等。

四、常见检验内容

第一,C反应蛋白(CRP),一般用于判断是否出现感染,但它并不能用于判断病毒感染还是细菌感染。第二,白细胞计数(WBC),一般情况下白细胞数值越高,表示细菌的毒性或者数目更高,但如果特别高不一定是细菌感染。第三,中性粒细胞百分比,通常针对细菌感染,若是数值上升,则表示病情仍在发展。第四,中性粒细胞绝对值,过低则表示病毒感染。第五,嗜酸性细胞、嗜碱性细胞,一般判断是否存在过敏。

五、结语

血常规对身体的很多病理改变有敏感反应,了解如何解读化验单有助于判断自身身体状况。

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