前列腺癌是男性群体易患的恶性肿瘤。前列腺癌在早期表现为尿频、尿急、夜尿多以及排尿困难等症状，容易和前列腺增生混淆。疾病晚期，除了局部病症以外，还会出现一些转移症状，如淋巴结转移、骨骼转移、肝和肺的转移等，严重降低患者的生存质量。早期通过前列腺癌的系统筛查，进行规范的诊断和治疗，可以大幅提高患者生存质量。

由此可见前列腺癌早期筛查十分重要，目前，临床可以通过直肠指检、血PSA检查以及多模态影像学检查和前列腺活检来进行早期筛查。前列腺癌筛选的主要目的是能够快速较准确筛查出可能患有前列腺癌的重点人群。基于此，前列腺癌筛查的方式也成为大家在体检时比较关注的问题。

前列腺癌的筛查方法和标准

直肠指检。直肠指检是临床较为常见的筛查方式，相对操作比较简单，医生通过肛门触摸患者的前列腺，若是可触及的前列腺变硬或者有肿块，都需要患者引起重视，到专科进一步复查，确定是否患有前列腺癌。

实验室检查。主要是针对前列腺癌的指标，称为前列腺癌特异性抗原，简称血PSA。若是患者的特异性抗原大于10ng/ml，说明有患前列腺癌风险，需要进行前列腺活检，以确定是否患有前列腺癌。若是特异性抗原在4～10ng/ml，游离特异性抗原的比值小于0.15，也应当进行活检。

影像学筛查。即B超、核磁共振、CT检查等，通过这类非入侵式的筛查手段，可以提示患者的前列腺是否有占位性病变，一般出现占位，则说明患者有患前列腺癌的可能性。尤其是核磁共振MR前列腺癌筛查，具有高度的敏感性和特异性，对侵犯程度和淋巴结转移也可以进行诊断。发生骨转移的患者也可以进行放射性的核素扫描。

前列腺MR：非侵入式前列腺癌筛查

前列腺概述。前列腺是男性生殖系统中最大的附属性腺，主要由纤维、肌肉以及腺体组织构成。纤维肌肉基质区占前列腺的1/3，腺体部分占2/3（外周带70%，中央带25%，移行带5%～10%，尿道周围区1%）。前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤，进展相对缓慢，在早期几乎没有明显症状，中期出现尿路梗阻症状，如尿频、尿急、排尿不尽等情况，到了中晚期出现骨痛、脊髓神经压迫症状，到晚期患者会出现贫血、衰弱、下肢水肿、排尿困难、少尿。骨盆、下背部、肋骨以及大腿上部麻木、疼痛等感觉。患者常伴有便秘，体重下降等症状。早期前列腺癌治疗效果几乎可以治愈，所以前列腺癌早期筛查非常重要。

前列腺MR概念。MR为核共振检查技术的缩写，是医学影像学的一大进步，大概原理为利用电磁场的作用，对身体软组织以及其他组织进行成像，从而辅助医生进行疾病诊断。核磁共振检查具有安全、无辐射、精确等多种优点。运用到前列腺癌筛查中，具有高度敏感性和特异性，可以早期发现比较小的病灶，并对侵犯程度、淋巴结转移以及骨转移的患者也能够进行诊断。

前列腺癌MR：非侵入式前列腺癌诊断

前列腺癌MRI扫描技术。平扫：常规T1W1、T2WI薄层（包括横断面、矢状面、冠状面）、DW（I弥散加权成像）；动态增强。正常前列腺MRI平扫为T1WI均匀中等信号结构，Ｔ2WI各区显示对比清晰，横轴位是观察前列腺的最佳位置，包括前列腺局部病变及周围组织侵犯情况。注意在进行前列腺MRI扫描时应当进行有效准备，提高扫描的精确度。在扫描前可以禁食、灌肠，保证检查时直肠内的清洁；在扫描前适度饮水，保持膀胱中度充盈；尽量不带导尿管；在穿刺活检前或者穿刺后4~6周进行。

MRI检查禁忌。体内有心脏起搏器者；体内金属异物，弹片，金属假体，动脉瘤银夹结扎术；危重病人；幽闭恐惧症患者。

前列腺MR：非侵入式的前列腺癌筛查作用。前列腺MR是目前公认发现前列腺癌最敏感的影像学技术，可以提高诊断的准确性。