近年来，我国糖尿病患病人数逐年增长，糖尿病的治疗也成为临床关注的重点。糖尿病患者多以2型糖尿病为主，需要长期用药来控制血糖，以减轻疾病症状，控制疾病进展。而当前临床上使用的降糖药物种类较多，不同药物的作用机制不同，服药时间、剂量等也有较大的差别。为了保证治疗效果，需要向患者交代清楚糖尿病的用药知识和相关注意事项。下面将常见的糖尿病药物进行分类，向大家普及用药知识。

一、不同降糖药物的用药介绍

1、双胍类药物

双胍类药物通过减少肝脏葡萄糖输出，改善外周胰岛素抵抗来降低血糖水平，常用药物由二甲双胍、二甲双胍格列齐特、二甲双胍维格列汀、苯乙双胍等。（1）二甲双胍有普通片、肠溶片、缓释片等不同剂型，不同剂型的用法不同。普通片剂，可在餐中、餐后服用，以减少胃肠道反应，减轻口中金属味；肠溶片建议餐前服用，注意不得掰开；缓释片餐中、餐后均可服用。用药期间避免过量饮酒，以防导致乳酸性酸中毒。（2）二甲双胍格列齐特，建议在餐前半小时服用，避免过量饮酒，以防导致低血糖。（3）二甲双胍维格列汀，建议在餐中或餐后服用，注意避免过量饮酒，或饮用含酒精的饮料；（4）苯乙双胍，建议在餐前服用，以减少胃肠道不良反应，还可以与食物同时服用。

2、磺酰脲类药物

该类药物属于胰岛素促泌剂，通过刺激β-胰岛细胞分泌素，提高胰岛素水平来达到降糖效果，常用药物有格列美脲、格列本脲、格列齐特、格列喹酮、甲苯磺丁脲等。（1）格列美脲，建议在餐前或第一顿正餐前用药，用药后应立即进食，用药期间避免饮酒，做好防晒，以防晒伤。（2）格列本脲，建议在餐前用药，避免饮酒或含酒精饮料。（3）格列齐特，建议在餐中服用，避免饮酒或含酒精饮料。（4）格列喹酮，宜在用餐前半小时用药，避免饮酒或含酒精饮料。（5）甲苯磺丁脲，建议在餐前半小时用药，避免饮酒或含酒精饮料。

3、非磺酰脲类药物

该类药物通过刺激β-胰岛素分泌而降低餐后血糖，与磺酰脲类药物的区别在于受体结合区域不同，常用药物有那格列奈、米格列奈和瑞格列奈。（1）那格列奈，建议在餐前15分钟内用药，不准备进食时不得服用，用药期间避免饮酒或含酒精饮料。（2）米格列奈，建议在餐前5分钟用药，避免过度饮酒。（3）瑞格列奈，宜在餐前15分钟或半小时内服用，不准备进食不得服用，如加餐或误餐，相应增加或减少一次用药，避免饮酒或含酒精饮料。

4、α-糖苷酶抑制剂

通过抑制α-葡萄糖苷酶的活性，减慢多糖分解为双糖和单糖，延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值。常用药物有阿卡波糖、米格列醇、伏格列波糖。（1）阿卡波糖，片剂应整片吞服，用药后立即用餐，或在餐中伴几口食物咀嚼服用；咀嚼片应与食物一起咀嚼服用；胶囊制剂，整粒吞服，不用咀嚼，用药后立即用餐。（2）米格列醇宜在正餐开始时服用。（3）伏格列波糖，应在餐前服用，之后立刻进餐。

5、噻唑烷二酮类药物

通过增加靶细胞对胰岛素的敏感性来降低血糖，常用药物有罗格列酮、罗格列酮-格列美脲、吡格列酮、吡格列酮二甲双胍。（1）罗格列酮，空腹或餐中均可服用。（2）罗格列酮-格列美脲，建议随第一顿正餐服用。（3）吡格列酮，与或不与食物同服均可，建议在每天早晨同一时间用药。（4）吡格列酮二甲双胍，建议在每天早晨同一时间用药，避免过度饮酒，以防造成乳酸酸中毒。

以上为常见降糖药物的用法，糖尿病患者应遵医嘱用药，同时在用药过程中关注副作用和不良反应，如低血糖、消化不良等，出现不适症状应及时咨询医生，切忌自行调整用量或停药。