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神经外科重症患者的生存希望:重症监护室的作用与价值
2024-04-24 14:02:24
作者:王海涛
作者单位:安丘市人民医院
神经外科重症患者往往由于严重的脑损伤、脑血管疾病或脑部肿瘤等影响,使生命处于极度危险之中。而重症监护室(ICU)作为医院内集中了最先进医疗技术和设备的场所,对于神经外科重症患者的治疗与康复起着至关重要的作用。本文将深入探讨重症监护室在神经外科重症患者治疗中的作用与价值,以期提高公众对ICU重要性的认识。

一、重症监护室的专业性与技术保障

重症监护室配备了各种先进的医疗设备和技术,如多功能监护仪、呼吸机、血透机等,能够实时监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等,确保医生能够迅速了解病情并作出正确的治疗决策。对于神经外科重症患者来说,这些设备的监测数据尤为重要,其能够直接反映患者脑部功能的状况,使患者得到及时的治疗与干预。

而重症监护室的医护人员都经过专业的重症医疗和护理培训,具备高超的技术和经验,能够熟练掌握各种急救技能,如心肺复苏、气管插管等,可以在紧急情况下迅速作出反应,确保患者得到最合适的治疗。

二、重症监护室在神经外科重症患者治疗中的价值

(一)抢救治疗生命危急患者

神经外科重症患者往往因为脑部受到严重损伤或病变,生命处于极度危险之中。重症监护室作为抢救治疗生命危急患者的重要场所,能够在第一时间对患者进行抢救治疗。医护人员会根据患者的病情迅速制定治疗方案,包括手术、药物治疗等,并密切监测患者的生命体征,确保患者得到及时有效的救治。

(二)减弱感染可能性

重症监护室一般都是层流设备,空气比较干净,这有助于降低患者感染的风险。对于神经外科重症患者来说,由于他们往往处于昏迷或意识模糊状态,身体抵抗力较差,很容易感染周围空气中的病毒或细菌;重症监护室的空气净化系统能够有效地减少空气中的病原体数量,从而降低患者感染的可能性。

(三)提高抢救成功率

重症监护室的专业团队和先进设备使得神经外科重症患者的抢救成功率大大提高。在重症监护室中,医护人员能够迅速准确地判断患者的病情变化并制定针对性的治疗方案,为患者的抢救成功提供了有力保障。

三、神经外科重症监护室具体应用

(一)提供实时颅内压与脑水肿监测

重症监护室中颅内压的监测采用传感器和监护仪连续测量颅内压的方法,根据传感器放置的位置分为脑室内监测、硬脑膜下或蛛网膜表面压力监测以及硬脑膜外压力监测。颅内压监测可以准确了解颅内压情况,佑助疾病的诊断、治疗和判断预后。无创脑水肿监测技术则可以针对脑血肿、脑水肿、脑积水等颅脑病变进行动态监护和精准检测,无创、无痛、床旁、实时、智能化地反应出颅内病变的持续变化,对医生临床判断病情、评估治疗效果、指导临床治疗、评价预后具有非常重要的临床意义。

(二)设有视频脑电监测

视频脑电监测主要用于脑血管病、脑炎、癫痫和脑死亡的监测。可达到判断痫性发作、判定脑损伤程度、指导脑保护治疗和预测预后或结局的目的。能够敏感地发现脑功能变化,并据此在临床征象变化之前做出好转或恶化的判断;能够早期预测昏迷患者的预后,并据此提供医疗决策依据。

(三)提供血流动力学、超声、麻醉镇静方面的针对性监测

重症监护室可以提供先进设备对重症患者主要血流动力学参数进行检测,通过测定动脉压、心率、每搏量等数据,可及时、便捷、连续地反映患者的血流动力学状态,并能根据血流动力学参数的动态变化,及时调整治疗方案。重症超声和经颅多普勒监测进一步提高重症患者病情监测和评估的可视化优势;麻醉镇静深度监测则可以测量患者意识状态水平,直接掌握患者镇静深度,指导医生给予患者最恰当的镇静药物剂量,保障患者安全。对于进行全麻手术后的患者,还能连续地显示其意识的恢复情况,帮助医生预测并促进患者苏醒。

(四)提供针对性治疗

重症监护室还可以提供针对神经外科疾病的各项治疗,例如亚低温治疗对脑血流有调节作用、能降低脑氧代谢率和改善细胞能量代谢、减少兴奋性氨基酸的释放、减少氧自由基的生成、减少细胞内钙超载,增加神经元泛素的合成、减少神经元坏死和凋亡、促进细胞间信号传导的恢复、减少脑梗死的面积、减轻脑水肿和降低颅内压等作用,帮助患者更快得到恢复。

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