1.病因

（1）阴道内环境改变：假丝酵母菌生长需要一定的温度、营养，阴道内环境改变后，导致其生长繁殖受到抑制。

（2）阴道内 pH值改变：由于假丝酵母菌能分泌乳酸，使 pH值降低，呈弱酸性，抑制其他微生物生长繁殖。另外，假丝酵母菌还能产生一种叫甲硝唑的物质，可破坏阴道内的乳酸杆菌，导致阴道内环境改变。

（3）机体抵抗力下降时，假丝酵母菌容易入侵和繁殖。

（4）其他因素：当女性患有糖尿病时，其身体内糖代谢紊乱，糖原含量增高、乳酸增多，可破坏阴道内的酸碱环境；使用某些药物后，如磺胺类、四环素类等药物可使假丝酵母菌的生长受抑制或杀死；长期使用广谱抗生素，也可使阴道正常菌群失调。

2.临床表现

（1）白带增多，颜色为灰白色，也可为黄色、黄绿色或乳黄色。多无特殊异味。

（2）外阴瘙痒，主要表现为外阴瘙痒或奇痒，奇痒部位常在阴道前庭和阴道口周围。严重时伴有灼痛，甚至性交都可引起疼痛和不适。

（3）局部疼痛及红肿。可表现为外阴局部有烧灼感，奇痒难忍，常有尿痛、尿频、尿急、血尿等症状。

（4）外阴溃疡和溃疡。主要表现为外阴阴道奇痒难忍，搔抓后局部红肿。如果发生在尿道、宫颈等处可引起排尿困难、排尿烧灼感。

（5）全身症状。主要表现为发热、头痛、乏力等全身症状，也可伴有阴道瘙痒或灼热感。

（6）其他表现，如外阴湿疹、丘疹性荨麻疹样变或伴发滴虫性阴道炎等。

3.诊断

（1）妇科检查可以发现阴道粘膜充血，并伴有糜烂及浅溃疡。患者还会有宫颈糜烂的表现，外阴可能会出现红肿，局部可能会有分泌物增多的表现。

（2）阴道分泌物涂片检查：将患者的阴道分泌物进行涂片检查，可以发现念珠菌感染。如果患者在白带中发现白色假丝酵母菌的菌丝或孢子，就可以确诊为外阴阴道假丝酵母菌病。

（3）实验室检查：患者需要进行阴道分泌物涂片检查，取分泌物进行培养。

（4）其它诊断：根据患者的病史、症状、体征、白带等进行诊断。

4.治疗原则

（1）治疗原则是去除诱因，对症治疗。避免应用抗生素及激素类药物。

（2）局部用药：可用3%~5%的醋酸液冲洗外阴、阴道，使阴道内酸性降低，促进假丝酵母菌的杀灭，也可用2%~4%的高锰酸钾溶液或制霉菌素栓剂、制霉菌素油剂等。局部用药一般不用于口服抗真菌药物。

（3）全身治疗：全身用药有三种，一是制霉菌素片，一是氟康唑，一是克霉唑。也可用氟康唑胶囊，或克霉唑片等。

（4）其他：如皮质类固醇激素、免疫抑制剂等。

5.护理要点

（1）指导患者避免使用肥皂或沐浴液，每日清洗外阴1-2次，用清水洗净外阴后用消毒棉签轻轻擦干，保持外阴干燥、清洁。禁止阴道冲洗，也不宜使用阴道内药物。

（2）指导患者使用卫生护垫，但需注意不能长期使用，以防加重病情。

（3）指导患者尽量避免进食辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜、洋葱等；不吃海鲜、鱼虾、牛羊肉等发物，如海鲜、羊肉等；多吃新鲜的蔬菜水果及牛奶、鸡蛋等。

（4）指导患者每天晚上临睡前应用温水坐浴1次，每次10~15分钟，以改善局部血液循环，增强抵抗力。

（5）指导患者养成良好的生活习惯，如保证充足睡眠；保持心情舒畅；加强体育锻炼等。

（6）定期复查阴道分泌物检查和分泌物培养等相关项目。

6.注意事项

（1）积极治疗基础疾病。患者应积极治疗糖尿病、慢性支气管炎、肾炎等疾病。若有糖尿病，应控制好血糖水平。

（2）积极锻炼身体，提高自身免疫力。患者可以通过体育锻炼来增强自身的免疫力，从而降低患上外阴阴道假丝酵母菌病的概率。

（3）治疗期间应注意避免同房，以免将致病菌带入阴道内导致再次感染。若患者有性伴侣的话，也要及时告知医生。

（4）治疗结束后3个月内复查。患者治疗后3个月内不能怀孕；若患者治愈后再次怀孕的话，应在医生的指导下停药；若患者患有糖尿病应积极治疗。

（5）如患者出现外阴瘙痒症状时，应及时去医院就诊。治疗期间禁止性生活；同时避免使用公共用品、清洗外阴部及阴道。