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乙肝疫苗如何接种 你关心的问题都在这
2024-04-24 17:32:48
作者:林雪燕
作者单位:福建省立医院 消化内科
乙型肝炎病毒(HBV)感染呈世界性流行。据WHO报道,2019年全球一般人群乙型肝炎表面抗原(HBsAg)流行率为3.8%,约有150万新发HBV感染者,2.96亿慢性感染者,82万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化或肝细胞癌等相关疾病,危害极大。接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染最有效的方法,因此,向公众普及接种相关知识和强调接种后的注意事项成为了一项关键任务。

1接种乙肝疫苗的原因

接种乙型肝炎疫苗是抵御乙肝病毒侵害的首要措施,对维护我国人口健康起着决定性作用。从新生儿时期开始的乙肝疫苗接种计划,极大地避免了乙肝病毒的广泛传播,同时为防止肝脏疾病如肝硬化和肝癌的发生提供了有力保障。医学研究同样证明,乙肝疫苗接种后,人群出现乙肝病毒相关肝病的概率有了显著下降。

2接受乙肝疫苗接种的人群

乙型肝炎疫苗接种人群覆盖所有年龄段,优先考虑的对象为新生儿,其次是15岁以下未免疫人群。而对于成年群体,包括那些存在感染乙肝潜在风险的18岁以上成年人,同样推荐接种疫苗。乙型肝炎疫苗的接种必须在具备专业资质的医疗场所进行。接种前,医护人员会对候选接种者进行详细的健康状况评估,并开展健康教育,排查并规避疫苗接种可能带来的风险。

3乙肝疫苗具体接种方法

目前,可接种的乙型肝炎疫苗根据制备工艺主要分为两类:重组酵母乙肝疫苗与重组中国仓鼠卵巢细胞乙肝疫苗(CHO),并提供10、20、60微克三个不同剂量级别。根据接种对象的年龄和母亲乙肝表面抗原状态,疫苗的剂量选择有所区别。新生儿接种时建议越早越好,若选用重组酵母乙肝疫苗,则不论母亲抗原状态,统一使用10微克剂量;而重组CHO细胞乙肝疫苗对于抗原阴性母亲的婴儿依然为10微克,阳性母亲的婴儿则需增至20微克,并且阳性母亲的新生儿,应在出生后12h内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)。接种点为上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部肌内注射,儿童接种剂量绝大多数同新生儿。成人则建议接种3剂20微克重组酵母乙肝疫苗或20微克CHO细胞乙肝疫苗。

4乙肝疫苗接种后的反应

接受乙型肝炎疫苗接种后,建议患者在接种处停留约三十分钟以便观察。若观察期间未出现不适,即可放心离开。保持接种部位的皮肤清洁和干燥是必要的,同时应避免对该部位施加压力。部分人群可能会经历局部的瘙痒感,但切勿用手去抓。接种后两天,应持续关注注射处的皮肤变化,如遇局部红肿、发热症状或硬块等情况,需要立即就医。疫苗接种期间,维持规律的生活作息,选择易消化的饮食,没有其他特别的忌讳。

5乙肝疫苗接种后的保护时间

乙型肝炎疫苗的接种目的是促使人体形成免疫力,乙肝表面抗体(抗-HBs)从阴性转为阳性意味着接种成功。按照我国当前的疫苗接种情况,正规免疫预防后成功率大于97%,接种第1针疫苗后,大部分人群抗-HBs仍为阴性或低于检测下限,接种第2针后1周左右抗-HBs阳性,接种第3针疫苗是为了延长保护期限,可达30年以上。但个体间的保护时长存在差异。对于担忧疫苗保护期限的个人,无需急于进行再次接种,而是可以通过专业医疗机构的检测来了解自己的抗-HBs水平,如果检测结果显示抗体仍为阳性(抗-HBs大于等于10Miu/ml)者,表明疫苗仍在提供保护,无需再次注射。定期进行抗体检测有助于掌握个人的免疫状况,若抗-HBs阴性或小于10mIU/ml者可补打疫苗,可再接种1剂60微克或3剂20微克乙肝疫苗,并于完成第2次接种程序后1—2个月时检测血清抗-HBs,如仍无应答,可再接种1剂60微克乙肝疫苗。

结语

乙型肝炎的预防,主要通过疫苗接种来完成。公共卫生领域,这种疫苗的普及和应用,被视为减少乙肝病毒传播的有效途径,由此可见,乙肝疫苗在维护大众健康方面发挥着不可替代的作用。

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