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摆脱混合痔小恶魔:科学预防,轻松治疗
2024-04-24 09:42:51
作者:黄忠
作者单位:湖南省冷水江市中医医院
混合痔是内痔和相应部位的外痔静脉丛共同曲张、扩大,相互沟通吻合形成的痔,是一种常见的肛门良性疾病。混合痔可单发也可多发,任何年龄都可发病,但随年龄增长,发病率增高。故有“十人九痔”之说,其中以青壮年占大多数。一般无症状者无需治疗,有症状者主要处理症状而非根治,以保守治疗为主,严重者则需要手术治疗。

为什么说混合痔是小恶魔,相信患有各类痔疮的广大病友一定很清楚,痔疮最典型的表现为:便血、痔脱出、疼痛、瘙痒、坠胀及便秘,而更让人闻风丧胆的并发症则有肛门湿疹、肛周脓肿、坏死、失血性贫血。这些慢性的表现让人坐立难安,瘙痒剧烈以及疼痛不适,然而这一疾病的发生部位又很隐秘,病友们内心遭受的痛苦难以言说。

因此我们很多人一定很想了解混合痔的病因是什么。中医而言,混合痔多因Ⅱ、Ⅲ期内痔未及时治疗,反复脱出,复因妊娠分娩,负重远行,以致筋脉横解,气血瘀滞不散,导致本病发生。西医上这一疾病的病因尚不明确,主流学说主要有肛垫下移学说和静脉曲张学说。西医认为长期饮酒和进食大量刺激性食物可使局部充血;肛周感染可引起静脉周围炎使静脉失去弹性而扩张;营养不良可使局部组织萎缩无力;不良习惯,如久坐、排便时间过久,导致肛管局部压力升高,血液回流受阻;熬夜、紧张、焦虑可能引起胃肠功能紊乱;妊娠妇女、腹内疾病,如腹部肿瘤,大量腹水可因腹内压升高,压迫直肠肛管血液回流诱发痔。

那么从何着手预防呢?如果尚未出现混合痔,我们需要养成合理的膳食习惯,减少辛辣刺激食物的摄入;避免劳累、熬夜,养成规律作息;按时排便,改变蹲便时看手机、看书的习惯,避免排便时间过长;减少久坐、久站的频率,勤运动;养成良好的个人卫生,保持肛门干燥清洁,避免出现肛周脓肿;锻炼盆底肌功能,有助于促进血液循环。

那么对于已有混合痔的患者,除了继续坚持上述预防措施,又应如何应对呢?

首先,混合痔的治疗原则是根据混合痔患者症状严重程度需采取不同的治疗措施,无症状的混合痔患者无需治疗。有症状者通过改变生活习惯、局部热敷、对症缓解疼痛等方式改善症状。

在混合痔的初期和无症状的混合痔患者,需增加纤维性食物,少食辛辣、刺激食物,多饮水,保持大便通畅,防止便秘和腹泻。同时避免久坐或久站,养成运动的良好习惯。有症状时热水坐浴可改善局部血液循环,局部热敷、外敷消炎止痛药物若能缓解,则可不需手术。还可采用外用药物治疗,常见药物有安纳素栓、氯己定痔疮栓,这些药物具有消炎、止痛、止血作用。

部分病友可以采用中医内治法辨证施治。(1)风伤肠络大便带血,滴血或喷射而出,血色鲜红;或伴口干,大便秘结;舌红,苔黄,脉数。治法:清热凉血祛风,可以选择凉血地黄汤加减。(2)湿热下注便血色鲜,量较多,痔核脱出嵌顿,肿胀疼痛,或糜烂坏死;口干不欲饮,口苦,小便黄;苔黄腻,脉潘数。治法:清热利湿止血,可选止痛如神汤加减。(3)脾虚气陷肛门坠胀,痔核脱出,需用手托还,大便带血,色鲜红或淡红,病程日久;面色少华,神疲乏力,纳少便溏;舌淡,苔白,脉弱。治法:健脾益气,可选用补中益气汤加减。尚可选用成品中药制剂,比如痔炎消冲剂、消痔灵片、利湿颗粒、脏连丸、六味消痔片、裸花紫珠片等。

当一般治疗对于混合痔无效时,则可以寻求肛肠科或者消化内科医生的帮助,对病灶进行手术、注射或胶圈套扎治疗。但需要明确的是,混合痔易反复,需长期持续性治疗,任何治疗都不能一劳永逸。在治疗过程中,病友们需要定期复查,若出现出血、感染、疼痛等症状需复诊。若患者进行了手术,建议10天后复诊,并且在生活中观察大便颜色,明确有无出血。老年混合痔患者排便困难不要过度用力,超出心脑血管的承受程度,可能会诱发或加重冠心病、高血压等疾病。

因此让生活习惯处处充满护肛小妙招,就能达到轻松预防、科学治疗,摆脱混合痔小恶魔的目的了!

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