患有EM的女性通常较年轻且未孕，有家族遗传倾向。其主要症状包括痛经、盆腔粘连、慢性盆腔痛、性交痛、肛门坠痛和月经异常等，约40%~50%的患者会面临不孕问题，严重影响生活质量和健康。尽管EM是良性病变，但它具有类似恶性肿瘤的转移和种植能力，最常侵犯卵巢、宫骶韧带、子宫直肠陷凹、盆腔腹膜等部位外，还可侵犯全身其他部位引起非典型症状。近年来，EM在育龄妇女中的发病率逐渐上升，因此及早诊断对早期治疗至关重要。

子宫内膜异位症（EM）的发病机制尚未统一。在位内膜学说对其影响显著，同时免疫和炎性因素目前也是热门研究。EM患者常伴有免疫异常和复杂的炎症反应，这是子宫内膜在病灶部位种植、生长的前提。免疫异常可能是致病及不孕的原因，而炎性因素与免疫异常相互关联。另外实时超声下的EM患者子宫收缩增强，专家认为这可能促进经血逆流，引起肌层损伤，最终导致内膜细胞侵入肌层。

随着高分辨率超声技术的发展，可疑EM患者非手术诊断的准确率已显著提高，超声已成为其首选检查方法。 

EM的二维超声表现：

1. 盆腔子宫内膜异位灶：有两种；一种为局限性出血，囊内血液浓稠，呈宫旁、卵巢内囊性云雾状低回声肿块；另一种为宫旁不规则液性暗区，内有稀疏点状回声。

2. 宫颈子宫内膜异位囊肿：宫颈内圆形云雾状低回声区，边界清晰，内壁粗糙，囊内血液浓稠时可呈等回声。

3.腹壁疤痕子宫内膜异位囊肿：局部腹壁增厚，呈梭形或椭圆形，边界较模糊，内部为不均质低回声。扫查时局部有压痛。 

4.膀胱子宫内膜异位囊肿：膀胱壁低回声小囊性肿块。 

5.直肠壁子宫内膜异位囊肿：直肠壁低回声囊性肿块。

彩色多普勒超声:无论病灶位置，囊内无血流信号，仅囊壁偶见中等阻力低速血流。

EM的治疗：根据患者年龄、症状、体征、病变范围以及生育要求制定个体化方案，可采用药物和手术治疗。

1.期待疗法：适用于轻度内异症且无严重症状的患者。不采取任何治疗措施，观察疾病的发展状况。

2.药物治疗：目前主要通过抑制排卵和降低雌激素水平，使子宫内膜及异位内膜蜕膜化或萎缩。药物治疗需长期、有效且安全，直至绝经或备孕。

3.手术治疗：目前以腹腔镜确诊、手术+药物为内异症治疗的金标准。

1）病灶切除术：保守性手术，保留生育功能，切除可见病灶、囊肿，解除压迫。适合年轻或需保留生育功能者。首选腹腔镜手术。

2）子宫切除术：切除子宫，保留卵巢。适合无生育要求、症状重或复发无效者，但希望保留卵巢功能者。

3）子宫及双侧附件切除术：切除子宫及双附件。适合年龄大、无生育要求、症状重或复发治疗无效者。

4）辅助生育技术治疗：包括人工授精、体外受精-胚胎移植术等。

EM极易复发，对女性生育力影响大。当合并不孕症时，术后等待6个月，有30%受孕机会，若未孕宜选择辅助生育技术尽早受孕。生育后，仍需进行积极治疗、定期复查及追踪管理。