高脂血症为临床常见慢性疾病，主要特征为全身脂肪代谢紊乱，血浆脂质失衡，可增加动脉硬化风险，在脑卒中、冠心病等的发生、发展中均有一定影响。且该病也容易导致高血压、糖尿病、脂肪肝、周围血管病变等，并可促使其发展，对患者健康及其生活质量均有明显影响。中医学中并无高脂血症的病名，但根据该类患者的表现，可将其归为头痛、眩晕、中风、脂膏等范畴。

中医认为，本病病机主要有以下几类：（1）患者先天禀赋不足，或好逸恶劳。禀赋不足致肾虚，难以温养脾胃，脾虚运化功能受损，则可聚湿生痰。而好逸恶劳的情况下，睡眠多且进食多，或少动多坐，脂肪来源多且消耗少，在体内聚集，进而发病。（2）饮食不节，脾胃不和。在饮食不节时，脾胃受损，将影响其运化之职，精微浊化，生痰生浊。而过食肥厚、大量饮酒等情况下，膏脂运送、利用、排泄失职，则可生脂浊之变。（3）情志内伤，肝脾失调。在忧思过甚时，可脾失健运，影响膏脂运输、利用以及排泄等，并浊变痰湿。怒可伤肝，肝郁而脾虚、化火，生津为痰，阻滞脉络，也可诱发本病。（4）年老体弱。在年老体弱的情况下，肾气不足，难以温养脾胃，可致脂质的运化过程异常，并留存在血液中。肾阴不足，也会影响疏泄，气滞而痰凝。由此可认为，在血液中脂膏之物过多，身体难以利用，滞留血液，浊变生痰，阻塞脉道，可影响气血，或脏腑功能失调，聚而成痰，血瘀脉阻，可导致本病。

高脂血症中医治疗时，不同分型的治疗方案存在明显差异，那么本病的常见证型有哪些呢？具体如下：（1）脾虚湿盛。患者主要表现为头重易倦，常伴腹胀、纳呆等，乏力，口淡，常大便溏稀且小便清长，容易遗忘，面色不佳，部分患者可存在下肢肿胀，眼睑浮肿，肢体麻木，舌体肥大并伴齿痕，脉缓、无力。（2）痰浊内蕴。患者常感头重并伴有眩晕感，恶心、胸闷、纳呆，痰液量大，体胖，反应较迟钝，身体沉重，部分胁下伴痞块，舌苔浊腻，脉弦滑。（3）肝胆湿热。患者表现为发热，常口渴烦渴，尿少且排便不畅，头昏脑涨，血压水平常偏高，可伴心悸、浮肿等表现。（4）肝阳上亢。患者常表现为头晕头痛，容易烦躁、发怒，容易失眠多梦，腰膝酸软，并可伴耳鸣、烦热、盗汗、身体麻木等。（5）肝肾阴虚。表现为头晕、头痛，容易失眠，记忆力差，耳鸣，行动缓慢且动作较笨拙，手心发热，舌质暗淡。（6）脾肾阳虚。患者表现为头晕，小便频次高，神疲乏力，畏寒，面色苍白，腹胀，粪便溏稀，面色与肢体负重，舌淡且质嫩。（7）血瘀阻络。表现为胸痛、心痛，痛处常固定，部分患者常伴健忘、失眠、精神差、面色紫暗等表现，舌存在紫斑、瘀点。

针对高脂血症不同中医分型，治疗时需要采用不同的思路。对脾虚湿盛者，可采用健脾祛湿之法，推荐予参苓白术汤加减治疗，以益气健脾和胃渗湿、化浊消滞。对痰浊内蕴者，则以燥湿化痰为原则，推荐涤痰汤，以健脾益气、化痰除湿。对肝胆湿热者，则予清热利之方，推荐龙胆泻肝汤加减只来，以清火除湿、息风通络。对肝阳上亢者，予平肝潜阳之方治疗，推荐使用天麻钩藤汤加减治疗，以和肝养肾，平肝熄风，清热除烦。对肝肾阴虚者，以补肝益肾为基础治则，推荐六味地黄丸合一贯煎加减，以补肾填髓、柔肝养阴。对脾肾阳虚者，以温补脾肾为基础治则，推荐金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减治疗，以补肾益阳、健脾化湿。对血瘀阻络者，以活血通脉为基础治则，推荐血府逐瘀汤加减治疗，以活血化瘀、养血通脉。

综上所述，高脂血症可导致多种疾病，对患者健康以及生活质量均有严重威胁，西药对本病研究已有较大成果，而近年来中医药在本病治疗中的作用越发凸显，对此应当明确高脂血症的中医分型，根据其分型辨证论治，以发挥出中医治疗的优势，提高高脂血症的治疗效果。