背景：

腰椎间盘突出症是骨科门诊常见病，它主要是由椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出所致，髓核突出致使神经根被压迫或刺激，从而表现为腰痛、坐骨神经痛、腰椎活动受限等，严重危害患者身心健康。目前，临床治疗该病多采用理疗方式为主，如针灸、按摩、推拿等，这些理疗方式能够一定程度上缓解患者腰痛、腰椎受限等症状，但多数治疗不彻底，导致症状反复发作。因此，寻求一种有效的治疗手段是目前临床亟待解决的问题。

一、中医对腰椎间盘突出症的认识

在中医古籍文献中，并无与之相对应的病名记载，临床依据其腰痛、坐骨神经痛等症状特征将其归类于中医学“腰痛”“痹症”等范畴，《内经》中记载“腰为肾之府，转摇不能，肾将惫矣”；《诸病源候论》有言“夫劳伤之人，肾气虚损，而肾主腰脚，其经贯肾络脊，风邪乘虚，卒入肾经，故卒然而患腰痛”；由此可见，腰痛与肾密切相关，腰为肾之府，肾藏精，精生髓，髓养骨，藏于骨腔之中，促其生长，肾精充足则髓化生有源，骨质得养，筋骨坚强有力。而现代人由于年龄增大、体质虚弱致使肾气不足，加之过度劳累、房劳过度，进一步损伤肾气，使肾精不足、肾气亏虚，肾精不足则髓化生无源，筋骨失养，逐渐退化，最终发展成腰痛。另外由于长时间居于寒湿之地，或涉水冒雨，或夏季贪凉，致使风、寒、湿等邪气入侵腰府，阻碍气血运行，继而发为腰痛。因此，肾虚为腰痛最基本的病因，风、寒、湿诸邪侵袭腰府为该病诱发病因，治疗当以壮肾强腰为主，祛风、散寒、利湿、活血、通络为辅。

二、中医治疗腰间盘突出症

中医治疗腰间盘突出症手段众多，包括中药内服、中药外敷、中药熏洗等。（1）中药内服：中药内服为诸多治疗手段中最为常见的一种，它主要依据患者临床证型，依证定法，方从法出。如针对寒湿腰痛，治宜散寒行湿、温经通络，方用甘姜苓术汤；针对湿热腰痛，治宜清热利湿、舒筋止痛，方用四秒丸；针对瘀血腰痛，治宜活血化瘀、通络止痛，方用身痛逐瘀汤；肾阴虚腰痛，治宜养阴益肾、强腰止痛，方用左归丸；肾阳虚腰痛，治宜温肾通络、散寒之痛，方用右归丸。（2）中药外敷：外敷是中医常用外治法之一，通过将中药直接敷于病变部位，使药效直达病变部位，因此，治疗效率更快，治疗疗效更直接。（3）中药熏洗：熏洗法也是中医外治法之一，通过透皮吸收药物有效成分，促进改善患者局部肌肉痉挛，改善局部血液循环，使粘连、水肿、充血的肌肉组织得以缓解，从而减轻肌肉炎症反应，缓解患者腰痛、腿痛等症状。

三、如何防护腰椎间盘突出

（1）纠正不良姿势：在日常生活中，尽量不要弯腰、不要提重物，坐的时间久了可以适当活动一下，腰部要使用适当护具，保护腰部肌肉，防治腰部突然受力。

（2）腰肌肉功能训练：患者可以进行适当腰部肌肉训练，如五点支撑法、三点支撑法、拱桥支撑法等，肌肉训练要从轻到重，从慢到快，从简单到复杂，幅度阶梯式增加，切忌训练过于暴力。