透析,作为一种生命维持治疗,常用于帮助肾功能衰竭患者来清除体内的废物和多余水分。然而,在透析过程中患者常常还会出现一些不适症状,其中皮肤瘙痒就是其最常见的问题之一。这种瘙痒通常都是由于皮肤干燥、矿物质和电解质平衡紊乱、尿毒症毒素积累等因素所引起,当瘙痒出现后不仅会影响到患者的生活质量,而且还可能会因为患者频繁抓挠而导致皮肤出现破损,增加感染风险。故此,积极学习一些关于透析患者的皮肤护理技巧便非常关键。
日常饮食指导
首先来讲,透析患者对于瘙痒的预防与护理是需要从日常饮食中开始的。在此过程中,肾病护理人员首先应对患者进行相应的健康教育,指导患者做好相应的饮食调整。其中,基于透析患者的特殊饮食需要,在其日常生活中一定要切实避免高磷饮食,控制对磷的摄入量;同时,患者还需要限制对钾的摄入,以防止高钾血症的出现而导致瘙痒;并且,关于水分摄入也需要及时进行节制,否则过量的水分摄入就可能会增加患者的心脏负担,也可能会通过血液透析而导致皮肤水肿,引起皮肤张力的增加而加重瘙痒感。
药物调整和治疗
而对于透析患者的瘙痒,有时还可能需要对药物进行充分的调整。简单来讲,磷结合剂的使用就可以切实减少患者的磷摄入,帮助控制血清磷的水平。同时,维生素D的补充也非常有助于改善患者的钙磷代谢,从而减轻其皮肤瘙痒。如果患者还存在有高磷血症或高钙血症时,还需要考虑使用非钙非铝的磷结合剂,如碳酸钙等。不过在使用过程中,护理人员还应当切实监测患者的血清磷、钙水平,并与医生密切合作以确保对患者适当的药物管理。
局部皮肤护理
此外,局部皮肤护理作为缓解透析患者瘙痒的重要手段,护理人员在日常生活中便可以切实指导患者使用保湿霜和乳液来减少皮肤干燥和瘙痒,而这些保湿产品最好都要在洗浴后立即进行涂抹,此时患者的皮肤都是处于微湿状态的,能够让保湿效果最佳。而对于那些有严重瘙痒和皮肤破损的患者来讲,还应当切实避免可能引起刺激的局部药物,如含有酒精的制剂等。而在部分难以控制的瘙痒情况下,患者还需要在医生的指导下,使用类固醇或其他抗炎药膏来应对。
透析过程的优化改善
另外,对透析过程进行相应的优化,同样对减轻患者的皮肤瘙痒至关重要。在这一过程中,通过使用高通量的透析器便将可以更有效地清除中分子毒素,这些毒素有时就可能与瘙痒有关。同时,优化透析参数、确保足够的透析剂量也很关键,非常有助于减轻皮肤瘙痒等尿毒症症状。同时,关于透析液的钙浓度也需要多加重视,通过适当地调整透析液的钙离子浓度,既能够保证患者的钙磷平衡,又能够减少因钙浓度不当而带来的皮肤瘙痒问题。
个人卫生的保持
除此之外,在个人卫生方面上,患者便应当及时采取那些温和无刺激性的沐浴产品,并切实避免使用过热的水洗浴,以免造成皮脂膜的损害和皮肤干燥的情况。而使用微酸性和弱碱性的皮肤护理产品,便非常有助于维持患者皮肤正常的pH值,能够有效保障患者的皮肤屏障功能,维护患者的皮肤健康。
对患者心理与情绪的支持
最后,由于透析患者长期以来还要面临着自身肾病所带来的身体和心理负担,再加上皮肤瘙痒的出现更进一步加剧了患者的心理压力和情绪波动。所以,在此过程中,护理人员便应该为其切实提高一系列必要的心理支持,帮助患者应对他们的情绪,鼓励他们积极参与自我护理,以增强他们对抗疾病的信心。