骨折是人们生活当中常见的一种疾病，而骨质疏松则会导致人们发生骨折的概率上升。很多人都认为骨质疏松只存在于老年人群当中，但事实上慢性肾脏疾病患者也很容易发生骨质疏松！那么，你知道该怎样护理慢性肾脏疾病患者那脆弱的骨骼吗？

什么是CKD？

CKD（Chronic Kidney Disease）是慢性肾脏疾病的英文简称，这是一种长期持续发展而来且不可逆的肾功能逐渐减退的疾病，而糖尿病、高血压、肾小球肾炎以及药物毒物损伤等都可能是导致这种疾病发作的原因。根据医学统计显示，我国40岁以上人群当中CKD的发病率超过10％，但了解CKD的人群却不到5％，这意味着人们可能在自己毫不知情的状况下就因为饮食生活习惯的改变或其他疾病因素的影响而发病！

CKD如何影响骨骼健康？

在刚了解这种疾病的时候，很多人都认为这只是一种局限在肾脏的疾病，但事实上CKD会对人体很多部位的健康都造成严重的影响，其中骨骼就属于受CKD影响相对严重的组织之一。那么，CKD是怎样影响骨骼健康的呢？首先，在CKD患者病情发展的过程当中，患者的肾脏功能的减退会导致体内磷酸盐无法有效的排出，而这会导致人体出现钙磷代谢混乱的情况并导致血钙水平降低，从而导致患者体内的骨量逐渐流失；其次，肾脏是人体内维生素D激活的重要场所，而维生素D则是促进饮食中的钙质吸收的关键物质，因此CKD患者病情的发展会导致其体内的维生素D含量逐渐下降，从而进一步影响钙磷代谢与骨骼健康；最后，CKD还会导致患者体内成骨细胞与破骨细胞的活性发生变化，进而导致患者的骨吸收增加与骨形成减少。正是因为这诸多因素的叠加，因此CKD患者往往很容易出现骨质疏松的症状，稍不留神就可能发生骨折等并发症！

怎样护理CKD患者脆弱的骨骼？

1.药物调理。在对CKD患者的骨骼进行护理的过程当中，适当的药物调理对于患者而言往往是不可或缺的。上文提到，CKD患者骨骼健康受到影响的主要原因就是维生素D含量减少与磷酸盐无法排出，因此药物调理CKD患者骨骼的方法就主要分为两种，分别是服用维生素D以及服用磷结合剂，通过增加维生素D含量以及控制高磷血症来调节患者的病情。需要注意的是，由于不同的患者体内的维生素D以及磷酸盐含量存在差别，因此患者需要定期前往医院进行血钙、磷、碱性磷酸酶等生化指标的检查，在确定其骨代谢状况之后才能采取针对性的用药措施。

2.饮食补充。除了药物治疗的措施之外，适当的饮食补充也是护理CKD患者骨骼的关键措施之一。在此过程当中，一方面，护理人员需要在日常生活当中限制患者对含磷食物的摄入，像是奶酪、肉类、鱼虾、蛋黄、全麦产品、坚果、大豆制品等富含天然磷或是添加了磷酸盐的食物都需要尽量少吃或不吃，这是因为减少磷摄入既能够有效的控制CKD患者钙磷代谢紊乱的情况，也能避免血磷水平过高导致心血管疾病；另一方面，护理人员则需要让患者适当的补充钙质，在医生的指导下适当摄入一些钙剂以及含钙食物，配合维生素D的补充即可有效的帮助患者吸收并利用钙质。

3.运动康复。在维护CKD患者骨骼健康的过程当中，运动康复也是一项不可忽视的措施，适当的运动不仅可以增强患者的骨密度与肌肉力量，还能使患者的平衡能力与协调能力得到有效的提升，从而降低患者发生骨折的风险。在此过程当中，患者需要先进行骨骼强度的评估，之后在医生的建议下参与适当的负重行动，这样可以有效的刺激患者的骨细胞活性并增强患者的骨密度，进而使患者的骨骼保持健康的状态。