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肝炎与肝硬化:认识、预防与治疗策略
2024-04-30 16:23:37
作者:韩小凤
作者单位:青岛市同和医院

肝炎的认识

肝炎是肝脏发炎的总称,其病因多种多样。病毒性肝炎主要由甲、乙、丙等肝炎病毒引起,通过不同途径感染人体,损害肝脏。非病毒性肝炎则与不良生活习惯、饮食习惯或自身免疫疾病相关,如酒精、药物、代谢等因素均可导致。肝炎症状复杂,常表现为乏力、恶心、食欲减退等,黄疸型肝炎患者还可能出现黄疸。重型肝炎则可能伴有神志改变、嗜睡等神经精神症状。这些症状不仅影响日常生活,还可能加重肝脏损伤。因此,了解肝炎的病因和症状,对于预防和治疗具有重要意义。

肝硬化的认识

肝硬化是一种慢性、进行性的肝脏疾病,其特点在于肝细胞广泛坏死,随后肝脏纤维组织弥漫性增生,导致肝脏的正常结构和血供受到严重破坏。这一病理过程会导致结节和假小叶的形成,从而进一步影响肝脏的正常功能。

肝硬化的主要病因有多种,其中乙型肝炎病毒感染是最常见的因素之一。长期酒精中毒、非酒精性脂肪性肝病以及药物性肝损伤等也是导致肝硬化的重要原因。此外,胆汁淤积、遗传代谢性疾病、自身免疫性肝病等因素也可能导致肝硬化的发生。

肝硬化的症状表现多种多样,早期可能无明显症状,或出现非特异性的表现,如乏力、食欲减退、腹泻等。随着病情的进展,患者可能出现黄疸、腹水、消瘦、肝掌、蜘蛛痣等典型症状。严重的情况下,患者可能出现消化道出血、肝性脑病等危及生命的并发症。

肝炎与肝硬化的预防策略

1.肝炎的预防策略:(1)疫苗接种:接种肝炎疫苗是预防病毒性肝炎的有效手段。特别是乙型肝炎疫苗,接种后可以产生长期免疫,大大降低感染乙型肝炎的风险。(2)避免接触传染源:避免与肝炎患者直接接触,特别是在其病毒复制活跃期。同时,避免在不洁环境中购买或食用食物,以防食物传播肝炎病毒。(3)限制酒精摄入:饮酒会增加患肝炎的风险,尤其是长期、过量饮酒。因此,应限制饮酒量,最好完全戒酒。

2.肝硬化的预防策略:(1)肝炎的早期治疗:肝炎是肝硬化的主要诱因之一,因此,早期发现和治疗肝炎是预防肝硬化的关键。一旦发现肝炎症状,应及时就医,遵医嘱完善相关检查,规范治疗。(2)避免有害物质的接触:长期接触有害化学物质、滥用药物等都可能导致肝脏损伤,进而发展为肝硬化。因此,应尽量避免这些有害物质的接触。(3)定期体检:定期进行肝功能检查和肝炎病毒检测,可以早期发现肝硬化的风险因素和病变,及时采取干预措施。(4)控制体重:肥胖是导致非酒精性脂肪肝病的主要原因之一,而脂肪肝是肝硬化的重要前驱病变。因此,通过合理控制饮食和增加运动来控制体重,对预防肝硬化具有重要意义。

肝炎与肝硬化的治疗策略

1.肝炎的治疗策略:(1)一般治疗:肝炎患者在治疗期间需要保持充足的休息,避免过度劳累。饮食方面,应选择清淡、易消化、营养丰富的食物,避免油腻、辛辣等刺激性食物。同时,保持良好的心态和乐观的情绪也有助于疾病的康复。(2)对症治疗:针对肝炎患者出现的不同症状,如黄疸、肝功能异常等,需要采取相应的治疗措施。例如,黄疸患者可以使用退黄药物,肝功能异常患者则需要使用保肝药物。

2.肝硬化的治疗策略:(1)去除病因:肝硬化的治疗首先要去除病因,如治疗病毒性肝炎、戒酒、停用损害肝脏的药物等。去除病因后,肝硬化的进展可以明显减慢,甚至部分患者可以逆转病情。(2)并发症治疗:肝硬化患者常常会出现腹水、消化道出血、肝性脑病等并发症,需要及时进行治疗。例如,腹水患者可以使用利尿剂或进行腹腔穿刺放液;消化道出血患者则需要止血、降压、抗炎等治疗;肝性脑病患者则需要降血氨、去除诱因等综合治疗。(3)肝移植:对于终末期肝硬化患者,肝移植是一种有效的治疗方法。通过移植健康的肝脏,可以恢复患者的肝功能,提高生活质量。

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