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喹诺酮类药物不良反应及用药注意事项
2024-04-30 17:29:48
作者:向程 
作者单位:成都市第七人民医院

喹诺酮类药物是抗菌药物当中的一种类型,具体根据发明时间顺序的不同可分为四代种类,每一代药物的抗菌效果、不良反应均有差异,现在目前临床治疗中应用最多的喹诺酮类药物主要为第三代以及第四代药物,如下将针对喹诺酮类药物的用药注意事项以及相关不良反应进行讲解分析。

用药不良反应

现在在疾病治疗当中第一代以及第二代的喹诺酮类药物已经很少用,其中主要的原因之一就是一代以及二代药物所存在的不良反应较多且较为明显,较为常用的第三代以及第四代药物可能许多患者曾经使用或者听说过,例如左氧氟沙星、莫西沙星等,此类药物通常可见于各类呼吸道感染性疾病的治疗当中,第三代以及第四代喹诺酮类药物的优点不仅在于能够作用于更多的病菌,同时拥有安全性也相对更高,不良反应的发生概率更低,但仍然不可避免存在部分不良反应的发生,较为常见的不良反应多以轻微的胃肠道反应以及中枢神经反应为主,例如恶心呕吐、腹痛腹胀、头晕头痛、轻微失眠等症状,少数可出现严重不良反应,但如果大量或者长期使用奎诺酮类药物将极易发生肝损害。

在较为严重的不良反应中,过敏反应、过敏性休克是发展最迅速且严重程度较高的类型,但经过抢救治疗通常能够获得较好的控制效果,极少数患者出现严重过敏导致死亡的情况,但一般来说在用药后持续观察及时发现,就能够获得良好的抢救效果,患者自己来说也应当在用药过程以及用药后一段时间内积极观察自己是否存在各类症状表现,例如发热寒战、水肿等。

在其他用药不良反应中较为常见的也可包括皮肤损害症状,例如剥脱性皮炎、光敏性皮炎等症状,少数情况下可以出现泌尿系统的问题,例如少尿或者尿频等症状,极其严重者可能出现肾功能衰竭所以对于喹诺酮类药物的用药者来说应当在用药期间整体增加饮水量,通过稀释尿液的方式缓解泌尿系统症状表现,具体的饮水量一般建议用药患者每日不低于1200毫升饮水量。

合理用药要点

喹诺酮类药物经过研究分析发现口服用药具有良好的药物吸收效果,所以在使用喹诺酮类药物时最佳的用药方式是口服用药,如果必须使用喹诺酮类药物并且不宜经口服用,其次才可考虑注射用药,基于这一点特性所以喹诺酮类药物通常都是胶囊、片剂,所以也需要注意,此类药物不应当作为居家常备药物类型,由于用药方式以及用药剂量、用药选择等问题影响,患者以及大众不具备自我选择的知识储备,所以相关用药应当严格在医嘱许可以及指导下进行使用。

其他药物相互作用

喹诺酮类药物与许多其他类型药物联合使用时可能出现各种相互作用反应,轻者可能是一过性的症状表现,严重者可能直接影响相关并发症的出现,例如在于茶碱类药物,也就是用于改善哮喘发作的药物类型联合使用时,可能会导致出现心率失常或者痉挛的症状,在与制酸药等各类抑制胃酸治疗慢性胃病的药物类型共同使用时将会影响喹诺酮类药物的吸收效果,从而导致治疗效果不达预期的情况,在与部分非甾体抗炎药进行联合使用时会增加癫痫的发作概率,例如阿司匹林等,而与华法林等抗血凝药物共同使用会导致出血事件的发生概率提升,与部分器官组织移植治疗后使用免疫抑制剂用药的患者用药时,将容易影响出现肾功能问题,而在用药期间如果使用钙剂、铁剂等微量元素制剂时,则会整体影响口服用药的吸收程度、降低用药效果。

结束语

由上可见,喹诺酮类药物作为不断更新换代调整常用药物类型的抗菌药,在目前的用药治疗当中也具有十分丰富的用药经验,但不可避免的是虽然整体用药已经具有一定的用药安全性提高效果,但仍然存在部分不良反应的发生概率,而是通过对患者用药的具体分析以及药物药理机制分析基本能确定,用药过程以及用药后的持续观察监控通常能及时发现不良反应,并且及早干预通常能获得较为良好的控制效果,而相关不良反应不仅需要依靠医疗工作者的持续监控观察,要获得更好且更及时的先兆反应发现率,患者自身也需要具备相关不良反应以及问题的自我了解程度,当出现时及时与医务工作者沟通,是整体提升用药安全性的细节要点。

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