据调查：45岁以上已生育女性，也就是妈妈们的尿失禁发病率高达40%-45%。长期压力性尿失禁既影响生活质量，又可能诱发泌尿道感染、阴道炎、外阴炎等反复发作，甚至造成日常工作、生活的不少尴尬，因此它又被称为“社交癌”。这里我们就来揭开压力性尿失禁的面纱，再聊聊中医是如何助力化解这种“难言之隐”的。
为什么会出现压力性尿失禁？
女性的盆骨比男性的宽大，肌肉支持力相对较弱，加上女性尿道较短（约3-5cm），女性经历怀孕分娩后，膀胱与尿道的正常位置因盆腔底部的肌肉松弛而改变，尿道对排尿的控制能力降低。当腹部受到压力时，如咳嗽、大笑、跳跃或弯腰等，膀胱受到压迫，尿液就可能不自主地漏出。
这种现象可发生于各年龄段，导致这种尿失禁的原因有很多，如体质因素、怀孕和生产、盆腔手术、慢性咳嗽、长期便秘、肥胖或负重长期从事重体力劳作、吸烟酗酒等。女性绝经期后，尿道和膀胱周围的支持性韧带和肌肉可能更加松弛，尿道扩约肌的功能也可能退化，这些都是导致压力性尿失禁的罪魁祸首。
压力性尿失禁有哪些症状？
压力性尿失禁的症状可分为轻度、中度和重度。轻度症状，可能只会在咳嗽或打喷嚏时出现，而不需要使用尿垫；中度症状，可能在跑、跳、快速走路时出现，需要使用尿垫；重度症状，则可能在体位改变或轻微活动时就发生尿失禁。
中医能治压力性尿失禁么？
中医学经典著作《内经》首次提出了“膀胱咳”之病名，指的就是这种咳嗽时伴随有遗尿现象的一类疾病。中医认为，尿失禁的发生与肾气亏虚、失于固摄，膀胱失约有关。因此，中医治疗压力性尿失禁的方法主要是通过调理肾气、固摄膀胱来达到治疗效果。
在中医治疗中，内服药可选用具有补肾固涩、益气升提等功效的方药；针灸治疗则通过刺激任督脉、脾经、肾经、膀胱经的相关穴位，调节人体气血运行，达到固摄膀胱的目的。推拿治疗则通过按摩相关穴位和经络，促进气血流通，增强膀胱的约束力。
中医日常保健，可以从哪些方面入手？
1.艾灸
艾灸有补肾益气，助阳固摄的作用。艾灸后，肾气充足，膀胱气化得权，则小便难以遗溺。但是穴位选择也有诀窍，选穴得当，能事半功倍。可用百会、中极、足三里、三阴交、肾俞、膀胱俞等穴。这些穴位中百会穴被认为是全身阳气会聚的地方，有升阳举陷的功效，足三里是补益要穴，中极和三阴交、肾俞、膀胱俞有助于调三焦、利水道，调节膀胱开阖功能，是治疗小便不利等泌尿生殖疾病的常用穴。可以是温灸器灸，也可以是隔姜灸、隔盐灸，每次可灸0.5-1小时。一般是遵循“先阳后阴”的原则：先头部，后四肢；先上部，后下部；先腰背，后腹部。
2.按摩保健
中医学非常重视“未病先防”，即“治未病”，提倡先天体弱的、生产多胎的妈妈或更年期以后，在还没有开始出现“漏尿”现象的时候就提前开始通过正确防护、适当的锻炼、养生保健操（如腹部、腰骶部穴位按摩、太极拳、八段锦等）。这些锻炼方式有助于调养气血，增强尿道、膀胱肌肉功能，预防盆底肌过早松弛。有氧运动如散步、慢跑、游泳等也是辅助干预的不二选择。同时日常生活中需避免长时间腰背负重、哺乳期久站、高强度体育锻炼。
3.规律作息，饮食有节
规律作息有助于人体的阴阳平衡，血充气旺，五脏六腑各司其职。故妈妈们生产后、绝经后睡眠充足则容易恢复体力，不至于早衰。饮食有节，五味调和，控制体重，保持排便通畅；减少茶、咖啡摄入量，勤饮水、勤排尿，这些都可从不同程度上助力压力性尿失禁的防治。
4.情志调摄
情志调摄也是有此难言之隐的妈妈们需要注意的。因为压力性尿失禁可能会给患者带来一定的心理压力和社交困扰，中医认为此种困扰会导致肝气郁结、肝郁化火。所以我们要正确认识这种疾病，提前预防、及早就医，去专业医生处寻求情绪疏导和心理支持，帮助患者调整心态，增强信心，从而更好地应对疾病。
5.药膳
食疗方面我们推荐一些食用具有补肾固涩、益气升提作用的食物，如山药、枸杞、芡实、黄芪、猪小肚等，这些食物可以在日常饮食中适量摄入，有助于缓解患者尿失禁的症状。推荐药膳：白果覆盆子猪小肚汤（用料为白果8枚、覆盆子12克、猪小肚半个-1个，瘦肉50克）。
此外，我们鼓励妈妈们产后康复医师指导针对盆底肌肉的锻炼，如提肛运动、凯格尔运动等。这些运动可以帮助增强盆底肌肉的力量和弹性，从而提高膀胱的控制能力。此外，盆腔手术患者也可以预防性进行以上功能锻炼，防止出现压力性尿失禁。
以上方法建议均在经咨询中医师及康复医师后采用，重度的患者疗效有限，可能需要结合针刺、艾灸、中药、康复训练等多种手段治疗，甚至需要手术治疗。
