一、视网膜脱离治疗方法

玻璃体切除联合硅油填充术是目前治疗该疾病的主要手段，由于硅油具有与玻璃体近似的感光指数、透明度和粘强性，化学性质稳定，无毒性并能被眼内组织长期耐受，比重轻，具有较高的表面张力，故可做玻璃体替代物而持久支撑视网膜，同时还可以使起皱的视网膜展平，以利于复位和裂孔封闭。手术操作复杂,要求精度高,所以注入硅油后选取正确的体位十分重要，其是提高手术成功率的重要基础 。

二、视网膜脱离患者术后体位

术后根据裂孔部位采取不同的卧位，如裂孔在后极部，采取俯卧位或端坐低头位；裂孔在上方者采取半卧位，面向下俯卧位是术后最常采取的卧位，持续时间为3个月，原则上使视网膜裂孔处于最高位，以利于利用硅油的上浮力及表面张力顶压视网膜，促使裂孔封闭，有利于视网膜复位,减少了气泡与晶体后囊长时间的接触而影响晶体代谢,导致晶体混浊。指导患者避免仰卧,防止硅油进入前房导致角膜变性、瞳孔阻滞、青光眼等并发症的发生。

术后体位控制是手术成功的关键，患者术后每天面向下俯卧位休息时间应在16 h以上，除了洗澡、吃饭等活动，其他时间应尽可能地保持此体位，然而长时间的俯卧位，易造成患者体力上的消耗，同时还可引起患者头痛、颜面浮肿，颈部不适、腰部肌肉酸痛，甚至心慌、胸闷、呼吸困难等不适。因此在保证裂孔能被充分的顶压的前提下，应指导患者采取灵活的体位，如俯卧位和端坐低头位交替进行，可使用U型枕垫在额部，相对固定头部,保持患者头面部向下,防止患者口鼻部受压,减轻胸闷、心慌等不适感；每日按摩受压部位 2次,并对患者进行颈、腰、 背、下肢按摩,每晚睡前用温热水泡脚以缓解疲劳,减轻酸痛及延长睡眠时间。向患者解释采取这些被动体位的治疗意义，告知患者正确的体位是保证手术成功的关键，以取得患者配合。

三、视网膜脱离术后注意事项

1. 嘱患者术后两周内洗脸、洗头时,防止污水进入眼睛,一旦不慎进入术眼,应立即滴抗生素眼药水消炎，如有眼睛红肿、畏光、流泪或分泌物增多等情况应及时就医，嘱患者若眼部有痒感及异物感,是手术切口愈合过程和缝线反应,绝不能用手揉眼，保持眼部清洁,防止眼内感染,遵医嘱按眼别、次数使用眼药水、眼药膏，先滴眼药水再滴眼药膏，两者间隔5-10分钟，每次滴1-2滴，闭眼2-3分钟让其充分吸收。

2.嘱患者注意保护术眼，勿揉碰，勿做头部剧烈运动，防止眼部外伤。1个月内多卧床休息；3个月内避免长时间看书、看电视和玩电子游戏机，防止眼疲劳；3-6个月内避免重体力劳动和剧烈运动，避免剧烈晃动头部，勿猛抬头、猛低头，如乘车尽量避免坐摩托车、汽车的尾部等，预防感冒，咳嗽或打喷嚏时用舌尖顶住上颚，防止视网膜再次脱离的发生。

3.指导患者增加粗纤维食物 ，多进食新鲜水果 、蔬菜(糖尿病患者除外 )防止便秘；忌吸烟 ，禁饮酒 ，少吃辣椒、油炸等刺激性食物。

4.按时用药，定期复查时，如出现视野变化、眼前闪光、火花、闪动和浮点，视物变形、黑蒙、视力下降等，应及时到医院复查。硅油注入者需在数月后（具体时间以复查后医生告知的时间为准)回医院行手术取出硅油，以减少硅油在眼内引起的并发症。