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疝气腹腔镜手术的利弊,你都了解吗
2024-04-30 15:23:48
作者:涂刚
作者单位:射洪市中医院
近年来随着医学技术的不断提升,手术治疗疾病的形式也得到了很大的创新,当前临床中有一种手术形式是腹腔镜手术。这种腹腔镜手术也能用在疝气的手术治疗中,有效地提高了患者的治愈效果。但是在实际的生活中,还有很多人对疝气腹腔镜手术存在不了解的情况,不知道这种手术形式的利弊都有哪些?所以今天就让我们从疝气腹腔镜手术的角度出发,一起聊一聊有关疝气腹腔镜手术的利弊都有哪些?

什么是疝气?

所谓的疝气其实是一种常见的临床疾病,对于人体而言,人们的腹壁主要是由皮肤脂肪层和肌肉筋膜组成的,但是在人们腹股沟位置,其肌肉筋膜层存在部分区域较为薄弱的情况,这就导致人体腹腔中的一些内容物,比如肠、网膜等很容易穿过这些薄弱部位进入两层之间,形成疝气。疝气的临床特点是:患者站起时腹股沟区出现明显隆起的情况,特别是人们在腹部用力时,这些包块会出现明显增大的情况,甚至有可能掉入阴囊中(男性),通常情况下大部分人在平躺后,鼓包就会消失。但是还会伴有腹痛、腹胀、便秘等症状。但是如果患者在平躺后鼓包持续不消失,且症状逐渐严重,那么患者就需要进行疝气手术治疗。

疝气腹腔镜手术的操作过程?

所谓的腹腔镜手术其实是一种现代化的微创手术方式,医生将腹腔镜从一个

很小的切口插入腹腔中,然后将影像传输到屏幕上,这样医生就能在显微镜下进行操作了。有了腹腔镜,医生们就可以不用大的切口来完成手术,这样就可以减少创伤,减少术后的痛苦。其中疝气腹腔镜手术的具体操作步骤如下:

(1)全麻:为保证患者术中无痛及安全,患者需进行全麻。

(2)腹腔镜的插入:医生会在患者的腹壁上开几个小口子,把腹腔镜放入患者的腹腔中。腹腔镜是连接着摄像机的,它能把腹腔内的情况传输到显示屏上,医生通过清晰的画面进行手术操作。而且在进行腹腔镜手术的过程中,腹腔镜还具备放大的作用,使医生手术的视野更加开阔,同时也能促进手术操作的精细度得良好的提升。

(3)操作与修补:在这一过程中,医生可以利用腹腔镜手术器械,在显示器下进行手术操作和修复。比如可以帮助患者修补腹壁缺陷的情况,帮助患者将脏器进行复位。这些设备需要从另外的小切口中进入腹腔进行操作,避免遮挡手术视野。

(4)取出腹腔镜及缝合:手术结束后,医生会从患者的腹壁切口中,取出腹腔镜及器械,并将切口缝合。由于腹腔镜手术的切口比传统开腹手术更小,所以对患者造成的副损伤也更小。

疝气腹腔镜手术的优势?

(1)创伤小。疝气腹腔镜手术是当前疝气治疗最理想的治疗方法,因为疝气腹腔镜手术与以往的开放性手术相比,具有创伤小的特点,而且这种手术形式还具备诊断精准和修复彻底的优势,有利于患者术后身体的快速恢复。

(2)实现全面检查。对于疝气患者而言,在传统的开放式手术治疗中,患者在进行手术治疗后,可能会在1-2年后再次进行对侧疝气的手术治疗。而这种疝气腹腔镜手术能够实现对疝气病情的全面检查,针对那些尚未发作而遗留的对侧隐匿疝气能够进行精准地查探,通过一次手术的形式就能帮助解决双侧疝气,避免了患者二次手术操作的痛苦。

(3)对嵌顿疝更好地治疗。对于嵌顿疝而言,这种疝气腹腔镜手术,可通过腹腔镜进入腹腔中对患者的肠管进行有效地评估,判断肠管是否存在出血或者坏死的情况,进而为患者提供更直观的检查手段,更有利于指导治疗。

(4)疝气腹腔镜手术后患者无明显瘢痕,手术更加安全、美观,而且对腹股沟管的解剖结构无损伤、无瘢痕形成。

(5)疝气腹腔镜手术过程更加安全,患者的恢复速度也更快,术后第二天患者即能正常活动,住院时间明显缩短。

(6)疝气腹腔镜手术有较低的复发率。据调查研究发现传统手术治疗疝气的方式,其复发率约为千分之四,而疝气腹腔镜手术的复发率是两千分之一。

疝气腹腔镜手术的弊端

疝气腹腔镜下的修补手术,需要使用人工材料,所以可能在手术后导致患者出现局部异物反应的情况,而且部分患者还可能会出现局部疼痛和脓性分泌物等情况。此外有些老年患者,在腹腔镜手术中,可能会因为腹腔内压力过大,导致心血管系统并发症的情况。

总结:疝气腹腔镜手术是一种安全美观的手术形式,具有很多的手术优势,但是同样也存在一些弊端,所以在进行疝气治疗时,需要根据患者的实际情况选择合适的手术方式。

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