生化检验指的是生物化学检验,是将人体正常代谢的指标作为标准,研究病理状态下代谢变化的检查方法,能够判断出病人的疾病情况,为临床疾病的诊断、治疗以及预防提供相应的依据。
常规的生化检验项目
1.肝功能。主要涵盖谷草转氨酶、直接胆红素、总胆红素、白蛋白、间接胆红素、谷丙转氨酶、球蛋白、碱性磷酸酶等。根据指标结果判断病人是否存在肝功能的异常情况。
2.肾功能。主要涵盖尿素氮、血肌酐、胱抑素C、尿酸等,从而根据检验结果判断病人是否存在肾功能异常。
3.血脂。主要涵盖甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的水平等。根据检测的结果,可以判断或者预防糖尿病、动脉硬化、肥胖症、冠心病、高血脂、肾病综合征、心血管疾病等。
4.血糖。主要涵盖空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、糖化白蛋白等,从而判断病人的是否患有糖尿病。
5.电解质测定。主要涵盖钠、钾、镁、氯、钙、磷离子测定,判断病人是否存在电解质紊乱,并针对相关病因进行诊断与鉴别。
影响生化检验的因素
1.年龄。对于生长发育时期的儿童来说,骨骼会分泌较多的碱性磷酸酶,因此其活性会高于成年人。在新生儿的肝脏中会缺乏充足的葡萄糖酸转移酶,因此胆红素水平会高于成年人。此外,年龄还会影响肾功能以及血脂的指标,因此不同年龄的参考范围也有着差异。
2.运动。在剧烈运动之后,身体内的新陈代谢会加快,使得血清游离脂肪酸在急速下降后出现积聚上升,影响到肝功能检查结果。
3.情绪。若是病人在检查期间情绪过于紧张或者激动都会对内分泌以及神经功能产生影响,导致乳酸、血糖以及血清脂肪酸指标升高。
4.体位改变。当病人从卧位突然转变成站立位之后,就会导致体液与血液的平衡被打破,血清中细胞成分以及大分子的浓度发生改变,不同的体位组合会对于血脂产生不同的影响,因此,尽量保持坐姿完成血液标本的采集。
5.不良生活方式。长期吃素的人群尿酸水平往往会低于非素食主义者;而长期吃鱼油的人群,低密度脂蛋白水平会降低;经常喝咖啡的人群会影响血液中激素的浓度;长期抽烟的人群,血液中会含有较高浓度的一氧化碳血红蛋白;酗酒的人群其高密度脂蛋白胆固醇的水平会逐渐上升。
6.药物。药物对于生化检验的营养一般分为以下两种:首先是物理干扰,当药物进入到病人身体中,会使得血清的物理性质产生改变,例如颜色改变等,从而影响结果的判定。其次是化学干扰,当药物进入到人体之后,药物本身所存在的化学性质会引发某些物质检验结果产生变化,而药物的副作用也会对脏器功能产生改变,影响生化检验的结果。
生化检验的注意事项
1.保证空腹采血。在接受生化检验时,需要保证在检验前保持空腹的状态,一般需要病人禁食禁水12小时左右,因此一般医护人员会在清晨进行血液样本的采集。主要是由于,才进食之后,血液中的脂质浓度会增加,容易导致甘油三酯的水平上升,影响检验结果的准确性。在用餐之后的12小时,胃肠道已经基本吸收了食物,血液中的生化成分比较稳定,因此检查的结果也更加精准。
2.禁烟禁酒。烟酒会严重的影响病人的脂代谢以及血清酶,在检查出异常结果之后,并不能够将次作为身体真实情况的判定依据,很容易导致医生产生误诊的情况,此外,烟酒还会对血气分析的指标产生影响,因此在检查之前,需要禁烟禁酒。
3.禁止剧烈运动。在检查之前,需要保持规律的作息习惯,不能进行任何的剧烈运动,例如游泳、健身、跳高、跑步等都会影响身体代谢的指标,使得乳酸脱氢酶水平上升,在临床中很容易被误诊为心肌梗死,而不良的生活作息则会导致心肌酶谱的升高。因此需要病人在接受检查之前注意这一点。