糖尿病视网膜病变（简称糖网）是糖尿病的继发性眼病，与血糖控制差、病程长有关。糖网的本质是一种微血管疾病，可造成眼底病变，如玻璃体积血、黄斑水肿以及视网膜脱离等导致视力下降，严重者可能发展为失明。该疾病的临床罹患率随糖尿病病程的增长而增长，而糖尿病视网膜病变所引发的视力功能障碍也将整体影响糖尿病患者的生活质量，所以关于糖尿病视网膜病变应及早开始预防，及早治疗。

预防措施

关于糖网的预防首要注意的是，发现与确诊糖尿病后积极有效控制血糖，血糖控制需要依靠日常饮食、完全遵医嘱用药和定期血糖监测三个方面进行，缺一不可。其中，饮食控制最重要，患者需要有较高的自控能力，若不能做到可以让家人帮助监督或求寻社区医疗服务中心的协助等。

如果已经存在高血压等全身系统疾病，患者应同步积极治疗改善高血压病情，血压增高将促使视网膜脱离等症状的发生，在原有基础上加速视网膜病变的发展，所以在血糖控制的同时血压也应遵从医嘱持续控制，服用降压药、控制饮食、加强锻炼。

一方面，预防延缓糖网的发生，饮食尤其重要，建议为低脂低盐低糖、高蛋白饮食结构，该饮食结构不仅能帮助控制血糖血压，还能帮助控制日常脂肪的摄取。去脂指标的控制也能适度帮助预防糖网的发生，坚持能有效改善糖尿病患者肥胖症状。

另一方面，糖网患者还需要注意开展日常运动锻炼，但剧烈运动可能引起眼底出血的发生，对于糖尿病患者来说可能引起或加重视网膜病变。

治疗方案

对于确诊为糖尿病视网膜病变的患者来说，不同临床发展阶段所需要开展的治疗方案有所差异，一般来说对于早期视网膜病变的患者应当以药物治疗控制以及各类预防措施避免进行性发展作为主要治疗方案，患者应在遵医嘱用药的前提下同时积极进行血糖控制、血压控制，定期复查。

当病情发展至中期或晚期时，单一药物治疗已经难以达到有效的疾病控制效果，根据个体情况区分选择具体的治疗方案，例如眼底激光光凝术，该治疗方式是目前临床中普遍认为能够有效干预糖尿病视网膜病变的方法之一，其机制通过激光治疗促使周围新生血管消退，并阻止再生，由此也能减少黄斑水肿以及视网膜血氧供给问题；其他治疗方案如玻璃体腔注药术，通过眼部针对性给药改善黄斑水肿以及新生血管问题；当发展为增殖性糖尿病性视网膜病变时，若眼底出现玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离等情况时则需要及时开展玻璃体切割手术进行治疗。综上，各类治疗方案在病情发展过程中的越早期治疗难度越低、治疗方案也更为简单，而当发展至一定程度后治疗难度将整体提升，视力障碍也已完全形成，所以建议已经确诊为糖尿病的患者应及时筛查眼底，控制血糖，若确诊为糖尿病视网膜病变的患者应积极治疗，配合随访。

结束语

糖尿病的并发症严重影响了生活质量，糖尿病视网膜病变所导致的视力下降是不可逆，所以控制血糖，及时筛查眼底，遵医嘱进行治疗，是糖网患者提高生活质量的保障，让我们一起为美好生活努力——早发现，早治疗！