超声波检查（也称为产前超声或孕期B超）是孕期检查中非常重要的一部分，它利用声波产生的图像帮助医生观察胎儿的发育情况，以及监测可能出现的异常。

结构异常

超声波可以帮助医生观察到脑部结构是否完整，例如无脑畸形是一种严重的状况，其中胎儿的大脑没有正常发育。脊柱裂是另一种常见的神经系统发育异常，此病状使胎儿的脊柱未能完全闭合。

通过超声波检查，医生可以检查胎儿心脏的各个房室是否正常，心脏瓣膜和心室间隔是否存在缺损。心房间隔缺损和心室间隔缺损是两种常见的结构性缺陷，它们会影响心脏的正常功能，可能需要出生后进行手术修复。肢体发育不全或畸形可以在超声波检查中被发现。如多指（趾）症、肢体缩短等问题都可以通过超声波得到诊断。

染色体异常

虽然超声波检查本身不能直接诊断染色体异常，但它可以识别出一些特定的超声标记，这些标记可能表明存在染色体异常的风险。这些超声标记包括颈后透明带增厚、鼻骨缺失、异常的心脏回声等。颈后透明带是在胎儿颈部后方的一层透明组织，其厚度如果超过正常值，可能与唐氏综合症等染色体异常有关。

某些身体比例的异常，如短肢或异常的头体比例，也可能提示染色体问题。例如，三体21综合症的胎儿可能表现出这些超声标记。在这些情况下，超声波检查结果通常会促使医生推荐进行更为专门的遗传测试，如无创产前测试（NIPT）、羊水穿刺或绒毛活检，以获得确切的染色体分析。

生长异常

生长异常在超声波检查中是一项关键的诊断内容，主要涉及胎儿的生长速度是否符合孕周的标准。生长异常通常分为两种情况：宫内生长迟缓和宫内生长过快。

宫内生长迟缓是指胎儿的体重低于孕周下10％的正常范围，这可能是由于胎盘供血不足、母体营养不良、染色体异常或其他病理条件引起的。IUGR的胎儿在出生后可能面临各种健康问题，包括低出生体重、呼吸困难、喂养困难和免疫力低下等。因此，早期识别和管理宫内生长迟缓对于改善这些儿童的健康状况至关重要。

另一方面，宫内生长过快通常与妊娠糖尿病有关。这种情况下的胎儿体重超过了孕周的90％以上，可能导致分娩时的难产和出生后的血糖管理问题。对于这种情况，孕期的糖尿病管理和适时的医学干预是必需的，以降低剖宫产和新生儿住院的风险。

羊水异常

羊水异常是超声波检查中的一个重要诊断方面，主要关注羊水量是否处于正常范围内。羊水异常主要分为两种情况：少羊水和多羊水。

1.少羊水是指羊水量低于正常范围，可能与胎盘功能不足、羊水破裂或胎儿泌尿系统异常有关。这种情况可能导致胎儿生长受限、畸形的风险增加以及胎儿窘迫。在临床上，持续的少羊水需要仔细监测和适时的医疗干预，以防止因羊水量不足导致的胎儿发育问题。

2.多羊水则是羊水量超过正常水平，这可能是由于胎儿消化系统异常、妊娠糖尿病或胎儿感染等原因造成的。多羊水增加了早产和羊水过早破裂的风险，可能需要进行羊水减量术等治疗措施。

多胎妊娠的并发症

1.双胎输血综合症。这种情况发生在单卵双胞胎中，其中一胎通过共享的胎盘血管向另一胎输送过多的血液。这会导致供血过多的胎儿可能出现心脏负担过重，而供血不足的胎儿可能发展迟缓、营养不良。超声波检查可以帮助早期诊断TTTS，并监测胎儿的生长和羊水量，对疗效进行评估。

2.早产风险。超声波检查可以评估子宫颈的长度和宫缩情况，这对预防和管理早产至关重要。过早的子宫收缩或子宫颈异常短缩可能预示早产，需要紧急医疗干预。

3.胎儿生长不均。即每个胎儿的发育速度不一致。通过超声波检查，医生可以跟踪每个胎儿的生长情况，确保他们都得到充分的营养和血液供应。在发现任何生长不均或其他问题时，及时的医疗干预可以大大提高胎儿的健康和生存率。这些信息对于医生制定分娩计划和干预措施也是至关重要的。