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肾透析患者日常饮食小窍门
2025-04-23 00:00:00
作者:​莫双丽
作者单位:来宾市人民医院

开篇:肾透析是许多肾脏疾病患者维持生命的重要治疗手段,而在接受肾透析治疗的过程中,日常饮食对于患者的病情稳定和生活质量起着至关重要的作用。合理的饮食可以减轻肾脏负担,提高透析效果。接下来,就为肾透析患者和家属分享一些日常饮食的小窍门。

一、了解肾透析的原理

肾透析是一种临床上常见的治疗肾衰竭、尿毒症的治疗方式,是利用透析机将患者的血液引出体外,帮助患者把多余的水分、毒素清除掉,使机体电解质和酸碱度达到平衡的状态。1.肾脏的主要功能是排出身体多余的水分、毒素,当肾功能衰竭时,多余的水分和毒素就不能排出,电解质和酸碱的平衡就会打破。2.目前慢性肾脏病的发病率越来越高,最后进入肾透析的病人也越来越多。3.肾替代治疗包括三种,分别是血液透析、腹膜透析和肾移植。血液透析是利用透析机将患者的血液引出体外,帮助患者把多余的水分、毒素清除掉,使机体电解质和酸碱度达到平衡的状态。4.腹膜透析是将患者的腹膜作为一个透析器,通过腹透液的灌入和滤出排出体内多余的水分和毒素。

二、了解肾透析的适用人群

1. 患有严重肾脏功能衰竭患者

2. 慢性肾脏疾病晚期患者

3. 急性肾损伤患者

4. 具有严重尿毒症症状的患者

三、掌握肾透析后的饮食管理

1.控制饮水量

(1)控制水分摄入-精准计算需水量:肾透析患者要根据自身情况严格控制水分摄入。一般来说,每天的进水量应等于前一天的尿量加上 500 毫升(这 500 毫升是不显性失水量,包括呼吸、皮肤蒸发等丢失的水分)。例如,如果前一天尿量是 1000 毫升,那么当天的进水量就应控制在 1500 毫升左右。

(2)巧用容器计量-为了更好地控制饮水量,可以准备一个有刻度的杯子,将一天允许摄入的水分平均分到各个时间段。这样既能随时清楚自己的饮水量,又能避免一次性饮水过多。

(3)控制含水量高的食物:除了直接饮水,还要注意一些含水量高的食物,如西瓜、黄瓜、西红柿等。这些食物在食用时也要适量,以免摄入过多水分加重肾脏负担。

2.限制钠的摄取

(1)远离高盐食品:肾透析患者应减少高盐食物的摄入,如咸鱼、腌肉、咸菜等。过多的钠会导致水分潴留,加重水肿和高血压症状。建议每天的盐摄入量控制在 3 克以内。

(2)关注隐形盐:很多加工食品和调味品中都含有隐形盐,如方便面、火腿肠、酱油等。在购买食品时,要仔细查看食品标签,尽量选择低钠产品。在烹饪过程中,也可以使用一些天然调味料,如柠檬汁、醋、葱姜蒜等,来增添食物的风味,减少对盐的依赖。

3.优质蛋白的选择

(1)选择高生物价蛋白:肾透析患者需要摄入足够的优质蛋白质,以维持身体的正常代谢和营养需求。高生物价蛋白来源包括牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等。这些蛋白质所含的必需氨基酸种类齐全、数量充足、相互比例适当,能够更好地被人体吸收利用。

(2)控制蛋白摄入量:虽然需要摄入优质蛋白,但也不能过量。一般来说,每天每公斤体重的蛋白质摄入量在1.0-1.2克左右。具体的摄入量还需根据患者的身体状况、透析频率等因素,在医生的指导下进行调整。

4.注意钾的平衡

(1)监测血钾水平:肾透析患者要定期监测血钾水平,因为肾脏排钾功能减弱,容易出现血钾升高的情况。血钾过高可能会导致心律失常等严重并发症。

(2)谨慎选择高钾食物:像香蕉、橙子、土豆、菠菜等食物含钾量较高,肾透析患者在血钾偏高时要谨慎食用。可以通过一些方法降低食物中的钾含量,例如将蔬菜切成小块,用大量的水浸泡后再煮,能去除一部分钾。

5.合理安排饮食时间

(1)少食多餐:肾透析患者消化功能可能较弱,采用少食多餐的方式有助于减轻胃肠负担。可以将一天的食物分成5-6餐进食,避免一次进食过多。

(2)配合透析时间:根据透析时间合理安排饮食。透析前不要吃得过饱,以免透析过程中出现不适;透析后可以适当补充一些富含蛋白质和能量的食物,帮助身体恢复。

四、了解肾透析其他注意事项

肾透析是一种重要的治疗肾脏疾病的方法,患者在治疗过程中还需要注意以下几点

1.避免感染:患者在治疗期间应避免感染,如感冒、肺炎等,以免加重病情或影响治疗效果。

2.坚持服药:患者在治疗期间应按照医生的建议坚持服用药物,以维持治疗效果和预防并发症的发生。

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