心碎综合征（Tako-Tsubo综合征/TTS）是由心理或生理应激导致的急性心衰，与冠脉阻塞无关。情绪激动或伤感可引发心跳加快、血压升高等应激反应，严重时会导致心律失常甚至猝死，因此得名“心碎”综合征。

“心碎”常见的诱因

JACC最新研究发现，男性比女性更易因心碎综合征导致心源性休克和死亡。请多关心身边情绪化的人。

1.情感应激：这一触发因素既往已经被广泛接受，心理触发因素代表一系列的情感创伤，包括悲 伤、人际关系冲突、恐惧和恐慌、愤怒、焦虑、财务或就业问题、身处困境。地震等自然灾害也与 Takotsubo综合征事件的增加有关。然而，情感的触发因素并不总是消极的事件，有些积极的情感事件（例如惊喜的生日聚会、赢得头奖和积极的工作面试）也可以引发Takotsubo综合征。

2.躯体应激：躯体应激源可能与体力活动（如重体力劳动、剧烈运动）或躯体疾病状态（如急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病、胰腺炎、胆囊炎、气胸、外伤、脓毒症、甲状腺功能亢进，恶性肿瘤包括化疗和放疗，妊娠、剖宫产、雷击、溺水、低温、可卡因、酒精或鸦片戒断、一氧化碳中毒等）有关。

儿茶酚胺和拟交感神经药物等外源性药物也可作为Takotsubo综合征的触发剂，例如在多巴酚丁胺应激试验、应用异丙肾上腺素或肾上腺素进行电生理试验、应用β受体激动剂治疗哮喘或慢性阻塞性肺 病等过程中，均可以诱发Takotsubo综合征。

3.急性冠状动脉阻塞也可能成为Takotsubo综合征的触发因素。神经系统状况（例如卒中、头部外伤、偏头痛、脑出血或癫痫等）也是Takotsubo综合征急性发作的重要触发因素。与嗜铬细胞瘤相关的内源 性儿茶酚胺的溢出也是一个明显的躯体触发因素。

心碎综合征临床表现

1.Takotsubo 心肌病最常见的临床症状为胸痛（75.9%），其次为呼吸困难（46.9%），因而单从症状上，很难对 Takotsubo 心肌病和急性冠脉综合征进行鉴别。

2.也有腹痛、呕吐、晕厥等，严重者可以以心力衰竭、心源性休克和心脏骤停等为首发表现，如低血压、精神状态异常、肢体发冷、少尿或呼吸窘迫。

3.少见的症状包括晕厥、心源性休克、心脏骤停、恶性心律失常和肺水肿等。发热、咳嗽、乏力等非特异性症状也不少见。Takotsubo 心肌病有复发可能，有报道称 4 年内复发可能性最高，在 10% 左右。

治疗原则

1.非药物治疗—对于有心理疾病的患者，给予心理行为治疗，如松弛训练、行为矫正、音乐治疗及生物反馈等治疗。

2.药物治疗

急性处方：血流动力学稳定的患者，用利尿剂，血管扩张剂和静脉扩张剂治疗。

慢性处方：射血分数降低的心力衰竭3至6个月，使用β受体阻滞剂，ACE抑制剂，如果心室内有血栓，需要3个月的抗凝治疗

“心碎”可防可治

心碎综合征不同于其他心脏病，一般不会出现明显的器质性病变。随着时间的流逝，情感的平复，一般不会留有严重的后遗症，所以大家也不用太过担心“心碎”。

1.正视负面情绪

学会自我控制及调整情绪，直视问题，将负面情绪向正面转化，及时化解不良情绪。积极主动寻找负性情绪发生背后的真正原因，学习如何避免再次发生，而不是给自己的行为找一个合适的说得通的解释理由，被这种“合理化”阻碍及时处理负性情绪。

2.倾诉宣泄

如果遇到伤心事时，找一个能客观看待问题的朋友来倾诉，同时避免无休止的诉说，不要让自己停留在负面情绪里的时间过长。如果十分痛苦，最好要哭出来。这样可以去除体内因压力痛苦而产生的负面情绪，可能会得到有效释放。即便是男人，也有哭的权利，毕竟男人哭吧不是罪，不哭身体要受罪。

3.运动

运动会让人振奋，可以帮助我们转移注意力，舒缓情绪。可以选择跑步、游泳等，在排汗的同时排遣内心的抑郁。

4.转移注意力

不要放任自己沉浸在哀伤情绪中，让自己过得忙碌而充实，来冲淡内心的哀愁。

人生不得志十有八九，无论发生什么，希望我们每一个都可以享受独一无二的生命旅程，可以心动，但永远不会“心碎”。