1 老年高血压有哪些特点？
患者年龄在65岁及以上，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱，可诊断为老年高血压。另外，曾明确诊断高血压且正在接受降压药物治疗的老年人，虽血压＜140/90毫米汞柱，也应诊断为老年高血压。
1.1 收缩压高，脉压差大
收缩压即人们常说的“高压”，舒张压则是“低压”，二者之差就是脉压差。老年人随着年龄的增长，动脉弹性下降，心脏射血时，主动脉壁无法充分扩张，增加的血流无法得到缓冲，造成收缩压升高、脉压差大的现象。
1.2 血压波动大，调节力减弱
老年高血压患者容易出现异常血压波动，如体位性低血压、餐后低血压、血压的昼夜节律异常等。例如，老年高血压患者从卧位、坐位或蹲位突然站立时，容易出现血压下降，引起头晕、眼前发黑甚至晕厥等脑供血不足的症状，即体位性低血压。
1.3 易发生假性高血压
有些老年人患有严重动脉硬化或者钙化，导致利用袖带法测量的血压值高于动脉内测压，即假性高血压。
2 老年高血压患者日常要注意什么？
2.1 合理用药
高血压一般需终身治疗，不可因为血压降至正常而自行停药。老年高血压患者要遵医嘱用药，在医生的指导下选择最合适的药物。同时，要谨记各类注意事项。例如，合并糖尿病的老年高血压患者在使用降糖药时，应加强血糖监测，避免低血糖发生。在服用多种药物时，要注意药物间的相互作用，并监测不良反应。此外，老年人血压受季节变化影响，存在夏季血压低、冬季血压高的特点，因此，需监测血压变化并及时调整降压药物。
2.2 日常监测
对于初诊患者、血压不稳定者或调整药物治疗方案时，建议每天早晨和晚上测量血压，连续测量一周。对于血压控制平稳者，可每周只测1天血压。长期药物治疗患者，建议监测服药前的血压状态，以评估药物疗效。在测量血压前30分钟，避免运动、吸烟和饮酒，至少安静休息5分钟后再测量血压。
2.3 健康饮食
老年人常见盐敏感性高血压，因此，限制食盐摄入尤为重要，建议每日摄盐量<6g。增加膳食中的钾摄入，多食新鲜蔬菜、水果、豆类等富钾食物。需要注意的是，味精、酱油等调味品与零食、腌制品的含钠量较高，也应控制摄入。但如果过度控制饮食、限制食盐摄入，可导致营养不良及电解质紊乱。因此，老年高血压患者要合理制定饮食计划，警惕过度限盐导致低钠血症。
2.4 戒烟限酒
吸烟有害健康，尼古丁等碱性化学物质进入血液后，会刺激血管，导致血压升高。老年人的血管弹性下降，吸烟会增加心脑血管疾病的发生风险。饮酒会降低干细胞分解能力，引起血管收缩，血压升高。因此，老年患者要特别注意戒烟限酒。
2.5 保证睡眠
长时间睡眠不足，可导致植物神经功能紊乱，尤其是交感神经兴奋，从而引起心跳加速、血压升高。因此，老年人要保证充足、规律的睡眠，避免熬夜，以有效控制血压。
2.6 适度锻炼
老年高血压患者在日常生活中可以做一些舒缓的运动，如散步、打太极拳等，坚持规律有氧运动。但要注意的是，运动时应循序渐进、量力而行，避免过度运动。
2.7 调整心态
人的神经系统具有双向调节功能，当情绪波动过大时，会刺激交感神经系统，引起心跳加快与血管收缩，从而导致血压升高。因此，老年高血压患者要注意保持稳定、乐观的心态，尽量不要出现过大的情绪波动，避免血压不稳。
总之，日常生活干预是控制血压的关键方式，老年高血压患者要积极调整日常生活方式，从限制食盐摄入、戒烟限酒、运动锻炼等多方面着手，保持血压平稳，降低心脑血管疾病风险。
