发病征兆
虽然多数情况下脑梗死是突发性的,来势凶猛,但在其发病前夕,我们也能发现一些相关征兆。1.某一边的脸或肢体麻木,使不上劲,口歪流涎;2.突发视力模糊,看不清东西,甚至失明;3.突发言语表达障碍,或理解出现困难;4.突然出现严重头痛、呕吐,且原因不明;5.突如其来的头晕,走路偏偏倒倒或摔跤、记忆力下降等。总的来说,在脑梗死发生之前,会出现一些相关的症状。
目前,国际上通常以“FAST”作为脑梗死的信号。其中“F”即Face,指的是嘴歪脸斜,“A”即Arm,指的是手没力气了,“S”即Speech,也就是讲话不清楚,“T”即Time,意思是一旦出现上述情况,需要马上寻求急救。因为上述症状哪怕出现其中一个,就有很大可能为急性脑梗死;如果以上三种情况同时发生,那么急性脑梗死的可能性高达85%。民间有俗语为:“言语含糊没笑脸,胳膊不抬奔医院。”这句话里,“言语含糊”是指患者无法流畅地讲话,存在言语不清的现象;“没笑脸”是指患者不能作出微笑的表情,且脸歪嘴斜,面部异常;“胳膊不抬”是指双手平举抬高时,其中一只手会无力下垂,甚至于手臂都不能抬起。
溶栓治疗
溶栓治疗可以说是当前降低脑梗死风险的最为科学高效的一种措施。就全球范围来看,基本治疗指南均是把(rt-PA)静脉溶栓治疗放在首要位置,将其视为脑梗死的第一推荐治疗方法。溶栓治疗的机制主要是采用rt-PA,让患者血管中的血栓顺利溶解,从而实现血管再通,治疗缺血的脑组织,最终恢复患者的脑部功能。经过大量的临床试验证实,患者在接受了这一治疗后,有接近一半的人能够在3个月后就彻底康复,另外一部分患者的神经功能问题也得到缓解了。
要注意的是,最理想的治疗时间应当是发病后4.5个小时内,一旦超出该时间段,则治疗效果会大打折扣,出血风险也会随之上升。发病时间每缩短1分钟,患者的健康寿命将会平均增加1. 8天,所以在治疗时必须要争分夺秒。
据统计,我国只有16%的脑梗死患者在发病3小时内得到了及时救治,这部分患者的溶栓率为9%,而在美国,该数据达到了70%。之所以存在如此大的差距,主要是由于患者和家属对相关症状的认知和了解不到位,还有部分患者虽然知道自己得了急性脑梗死,但症状不是十分严重,故而没有引起足够的重视,只是随便找了个诊所,简单进行输液用药治疗。等到病情加重时,绝大部分患者已错失了最优机会,不能再接受溶栓治疗,从而引发终生残疾。
总而言之,对于脑梗死,预防是关键。我们应当培养良好生活方式,忌烟酒,坚持科学饮食、规律运动。超过四十岁的人群要每年体检,随时了解自身状况,这样才能做到早发现、早治疗。