HPV即人乳头瘤病毒,高危型HPV持续感染是导致宫颈癌及其癌前病变的主要原因,很多人在做了宫颈癌筛查后发现自己感染HPV,就很惊恐,很担心自己患了宫颈癌。
感染HPV的人就一定会患宫颈癌吗?
当然不是。80%的女性一生至少有过一次HPV感染,大部分患者还是可以通过增强自身的抵抗力自行转阴的,只有少部分患者持续感染同一种高危类型的HPV病毒才有患癌的风险。感染HPV后能否导致子宫颈癌,在于HPV与宿主细胞内、外环境多种因素相互作用后严格选择的结果。从HPV感染到发展为子宫颈癌是一个长期而缓慢的过程,往往是悄无声息的发展而不易为人们所重视,如果能够在其发展中的任何阶段给予正确的处理,提高免疫力,那么就可以防止宫颈癌的发生。
HPV感染后一定会转阴道镜检查吗?
不是的。当你发现感染HPV后请咨询专业的宫颈门诊的医生,他会根据你的TCT及HPV检查报告给你专业的建议。一般情况下HPV16\18感染,即使TCT(-),会转阴道镜检查,那非16/18感染TCT(-)就不会转诊阴道镜了吗?那也不是,医生结合当地TCT的筛查水平,HPV感染的时间,患者的年龄、症状,做总体风险的评估后再决定是否转阴道镜检查。
活检未见异常怎么让HPV转阴?
HPV感染后不需要转阴道镜检查,或者活检后未见异常,我们怎么才能让HPV转阴呢?HPV是一种病毒感染,1~2年内90%以上患者的HPV病毒会被自然清除。当然也有一些方法可以促进HPV的转阴率的:
1.积极治疗患者的阴道炎:长时间的阴道炎感染者,特别是细菌性阴道炎的感染者,HPV持续感染的风险增高,所以积极治疗阴道炎,增强阴道抵抗力,提高HPV的转阴率。
2.同房尽量使用避孕套:虽然避孕套不能阻断HPV病毒的传播,但是可以减少阴道壁的损伤,减少HPV的感染。
3.使用阴道用的乳酸菌治疗,调节阴道菌群,增强阴道抵抗力。
4.宫颈海扶治疗、红外线治疗等物理治疗方式也可以提高HPV转阴率。
5.市面上一些抑制E6、E7癌基因的表达的分子靶向抗HPV生物制剂也有一定疗效。
6.注射宫颈癌疫苗,在感染HPV病毒后,依然需要注射疫苗。经过以上治疗后,半年至一年后需要再次复查宫颈癌筛查。
若阴道镜活检后有异常怎么办?
宫颈活检后的异常病理类型很多,CIN1、CIN2可以随访,转阴率还是比较高,但是CIN3及CIN3以上的病理类型则需要手术治疗,具体手术方式要根据具体的病理类型、患者的年龄、是否有生育要求、随访条件等来决定的。
因为宫颈病变,已经行手术治疗后患者,还需要定期行宫颈癌筛查吗?需要的,因为手术只是切除了已经有病变的组织,并不代表手术残端及阴道壁的HPV病毒就一定全部消除,术后半年要求复查TCT及HPV,若术后半年复查,与术前的HPV病毒相同类型没有转阴,则需要再次转诊阴道镜下检查,看看是否有残端及阴道壁的病变。若连续2次阴性后可以常规筛查,持续25年。