“感觉镜子里的我似乎是另外一个人，胳膊、双手、胸部、咽喉和头背部的刺痛感。精神上筋疲力尽，身体上筋疲力尽，感觉自己一无是处。胸口紧、偶尔疼痛，四肢疼痛，食欲下降，失眠，在我的视野边缘看见黑暗。这种种体验太过异样，甚至让我以为我是从古至今唯一有过这些体验的人。”
——马特·海格《活下去的理由》
抑郁症是一种常见的神经精神障碍性疾病，人们对其并不陌生，但仅了解情绪上、心理上出现的异常，实际上，抑郁症除了心理症状外，通常也会出现医学上无法解释的躯体化症状。
抑郁症患者躯体化症状的发生率约为66%～93%，是抑郁症患者常见的临床主诉，约半数以上的患者都具有躯体化症状。因为躯体化症状的临床表现特点，抑郁症患者往往选择反复就诊于非精神科的各种医疗机构和科室，以内科最为多见。非专科医护人员也常难以及时识别患者的躯体化症状，容易导致漏诊和误诊。正确识别和诊断以躯体化症状为主诉的抑郁症并给予有效治疗是重中之重。
无法解释的躯体化症状
躯体化症状可涉及任何器官和功能，也可模拟任何一种疾病的症状，多见于神经肌肉系统、心血管系统、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等。
主要表现为睡眠障碍、食欲不振、疲劳、头痛或疼痛、无法解释的呼吸困难和身体形象不佳症状等一些非特异性的躯体不适。
抑郁症躯体化症状
1.睡眠障碍：抑郁症患者往往都有睡眠障碍、睡眠质量下降，多表现为入睡困难、早醒失眠、嗜睡交替等，生活作息紊乱，睡得不少但还是很累，很多抑郁症患者会感觉无论睡多少，都不会感觉到了休息，从而导致患者会出现焦虑、自责的负面想法。
2.自主神经功能紊乱：抑郁症发作时部分患者会出现头晕、头痛、心慌气短、心悸、手足多汗等症状，还可能出现皮肤感觉异常，比如出现麻木等。部分患者还可能出现内脏系统紊乱，比如胃肠道系统、泌尿系统，可出现腹胀、便秘，或者尿频、尿急等症状。
3.胃肠道不适：抑郁症患者的情绪会影响胃肠道功能，导致出现生理反应，如压力荷尔蒙的分泌变化和胃肠道蠕动减缓，表现为消化不良、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲改变等问题。
4.食欲和体重变化：食欲减退，虽有饥饿感，却对食物缺乏欲望和兴趣，随着食物摄入的减少及消化吸收功能的减弱，患者会出现体重的下降。部分患者会出现胃部不适、便秘等情况，但少部分患者会因为无尽的空虚感，反而会出现大量的进食，导致体重增加。
5.精力减退：数据显示，95%的抑郁症患者存在不同程度的精力减退、疲乏。主要表现在日常生活和工作中的没有精力、消极懒惰、记忆力减退等，分析力和逻辑能力都急速下降，反应变得很慢，有时候根本听不懂别人在讲述什么。
6.兴趣丧失：心境低落，对任何事情都没有兴趣，做什么都提不起劲，以前喜欢的现在也没有兴趣，觉得没有意思。缺乏与人沟通的兴趣，并且时常感到疲乏无力、活力减退或者丧失等。
7.性欲减退：性功能障碍是抑郁症常见的伴随症状之一，在抑郁症患者中普遍存在。男性患者可能会出现性欲低下、早泄、勃起功能障碍等情况，女性患者会表现为月经不调、月经量较少、闭经等症状。
8.不明原因的疼痛：很多抑郁症患者都会出现不明原因、反复疼痛体验，如脖子痛、颈椎痛、头背部疼痛、肌肉和关节疼痛，总就是各种的痛，但是又没有什么具体疼痛的原因。
缓解躯体化症状的方法
如果你身上出现了以上的躯体化症状，你可能会觉得一切都很糟糕，但这些躯体化症状是可以经过治疗而被缓解的，也有一些自我调节的方法可以缓解这些症状。
1.药物治疗：抗抑郁药物是目前抑郁症治疗的首选方案，坚持全病程药物治疗（急性期治疗控制症状，巩固期治疗预防复燃，维持期治疗预防复发），根据患者症状特点、年龄、躯体共病状况、药物耐受性等选择治疗药物。
2.心理治疗：各种心理认知支持治疗可以改善患者的抑郁症状、心理状态以及提高生活质量，包括心理干预疗法、认知行为疗法、家庭中心治疗等心理疗法。
通过心理干预疗法，向患者提供疾病及药物治疗的相关知识，提高对疾病及不同治疗方案的理解和接受度，加强患者对躯体化症状的早期识别与干预。
认知行为疗法的目的是减轻患者的抑郁症状、提高患者自尊，通过自我监控、自我审查与自我调节纠正自动化非理性认识。
向患者及其家庭成员，提供心理教育、学习疾病相关知识及治疗等，强化沟通与交流训练、学习辨识特殊的家庭问题，讨论有益的、潜在的解决问题的方法，评估建议的优缺点。
3.运动治疗：有计划、有组织地运动，保持或改善患者躯体、心理及生理的健康。有氧运动、力量训练以及运动干预均可以减轻患者的抑郁症状和躯体化症状，主要包括瑜伽、跑步、游泳、跳绳及体操等。
物理治疗：改良电抽搐治疗、重复经颅磁刺激、迷走神经刺激及深部脑刺激及针灸、推拿按摩等物理疗法，
抑郁症是最为常见的一种精神障碍，患者躯体化症状发生率非常高，且临床表现复杂多变、牵涉全身各部位，可模拟任何疾病。建议抑郁症患者在日常生活中多关注自身的心理和身体变化，多了解相关知识，避免延误诊治。正确识别抑郁症的躯体化症状，如果出现自身难以缓解的症状，应及时就诊，进行专业的诊治，避免自身过度胡思乱想加重症状。
