骨质疏松不能只补钙,科学用药方有效
骨质疏松需要补钙,但仅仅补钙是不够的,缺钙并不是导致骨质疏松的唯一原因。骨质疏松可分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松,病因不同用药也有所不同。
在使用治疗骨质疏松的药物时需注意以下几点。
长期使用维生素D时应配合钙剂,并调整饮食,定期监测血钙和尿钙,谨防高血钙症和高尿钙症。
钙剂以清晨和睡前各服用1次为佳;若采取每日服用3次的用法,最好于餐后1小时服用。
双膦酸盐类药物应早晨空腹以足量水送服,服药时上身直立,服药后30分钟内不宜进食和卧床,不宜饮用牛奶、咖啡、茶、果汁和含钙饮料。
使用降钙素前应在医师指导下补充钙剂和维生素D数日。
幽门杆菌不可怕,四联疗法治疗它
幽门螺杆菌(简称Hp)是能够在胃黏膜生存的细菌。主要通过口—口途径在人群之间传播。其与慢性胃炎、消化性溃疡等疾病发病相关,少数甚至会引发胃部恶性肿瘤,因此需及时检测,必要时积极接受治疗。
治疗方法有以铋剂为基础的方案、以质子泵抑制剂为基础的方案和四联疗法。四联疗法是一种联合用药方法,根治率可达90%左右。四联疗法由以下四种药物构成:质子泵抑制剂(PPI);两种抗菌药物:常用药物包括克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮等。其中阿莫西林抗菌作用强、耐药性低、安全性高,是治疗时的首选药物;铋剂:常用药物包括果胶铋、次碳酸铋、铝碳酸镁、枸橼酸铋钾。
目前,四联疗法疗程为10~14天,如果不足10天,可能不能完全根除细菌;如果超过14天,会增加不良反应及耐药的风险。因此,一定要遵医嘱足疗程服用,不可随意中断或停止。患者自行缩短疗程或中途忘记服药,都会导致治疗效果不佳,易引起Hp耐药,给日后根除带来更大困难。
控制痛风要坚持,随便停药不可取
痛风是由于慢性嘌呤代谢障碍导致血尿酸升高引发的疾病,患者可出现急性关节炎、慢性关节炎、关节畸形和痛风石等表现。痛风按病因可分为原发性痛风和继发性痛风。
急性关节炎是原发性痛风最常见的首发症状,此时主要应进行抗炎镇痛治疗,目的是迅速控制急性炎性反应,减轻痛苦。治疗越早,疗效越好,可在急性痛风发作24小时内及时服用小剂量秋水仙碱。使用期间要注意药物相互作用,如与克拉霉素、红霉素或环孢素合用时需要减量,有严重消化性溃疡的患者应禁用秋水仙碱。需特别提醒的是,痛风急性发作得到缓解后并非万事大吉,后续仍需要控制血尿酸水平。有些痛风患者觉得疼痛停止便擅自停药,这种做法是不可取的。
间歇期及慢性期痛风患者可选用减少尿酸合成的药物,如别嘌醇和非布司他,以及促进尿酸排出体外的药物如苯溴马隆和丙磺舒进行治疗。痛风患者开始服用降尿酸药物后,血尿酸水平波动可引起关节内外的痛风石或尿酸盐结晶溶解,导致痛风性关节炎反复发作。即使疼痛缓解,持续的高尿酸也会对肝、肾、心脏和关节等器官造成损害,因此,有必要服用药物巩固治疗,以稳定血尿酸水平,并需按时复诊,在医师指导下调整药物用量。
除了规范药物治疗,痛风患者合理饮食、适量运动也十分重要,建议多食用新鲜蔬菜水果;多喝水,少喝汤,不饮酒,每天至少饮用2升水;少食用动物内脏、海鲜等嘌呤含量高的食物;运动强度要适宜,防止剧烈运动。
在痛风治疗过程中,如果能够严格控制高嘌呤食物的摄入,规律运动,使血尿酸达到正常水平,患者不需要终身服药。但有些患者可能无法做到严格控制饮食,或者有家族遗传倾向,此时就需要长期服药来控制痛风发作。
降糖药物来减肥,不是人人都适宜
二甲双胍已经有60多年临床应用历史,近年来随着对该药物的研究不断深入,人们发现除了降糖之外,二甲双胍还可起到减重等效果。因此,一些减肥心切的人想把二甲双胍当成减肥药来使用。
目前多项临床试验证明,二甲双胍可以安全、有效地改善胰岛素抵抗,对于肥胖和超重的2型糖尿病患者有一定的控制体重的作用。使用二甲双胍“减重”,是超重、肥胖的糖尿病患者糖代谢改善之后的“意外收获”,对于单纯肥胖者,并没有确切的减肥作用证据,盲目使用可能会带来不良后果。
不管何种药品,均应在医师的指导下选择并规范使用,切不可盲目跟风滥用,以免损害健康。