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哮喘治疗误区有哪些?
2024-05-07 14:52:36
作者:邵明香
作者单位:滨州市第二人民医院

一、什么是哮喘?

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状.哮喘本质是炎症,是由多种细胞参与的慢性炎症.这种炎症可对气道造成长期破坏,造成气道上皮损伤、平滑肌肥大、气管壁变厚等气道结构改变,并引起多种呼吸症状发生哮喘的炎症和我们平时所说发炎不同。发炎通常是指细菌/病毒引起的感染性炎症,随着感染控制,炎症会随之消散。而哮喘的炎症往往会长期存在。

二、哮喘的主要症状是什么?

常见哮喘症状包括喘息、胸闷、气促、咳嗽等.哮喘患者可能具有以上一种或多种症状.并不一定具有以上所有症状才能诊断哮喘。典型的哮喘往往表现为反复发作的喘息、气急,伴或不伴胸闷或咳嗽,非典型哮喘可仅表现为单纯的咳嗽或胸闷。

三、哪些人群更易患哮喘?

1.老年人:成年人哮喘患病率随年龄增长而上升。

2.吸烟:吸烟人群患哮喘的风险比不吸烟人群高一倍。

3.过敏史:过敏性鼻炎患者的哮喘风险升高超过200%。

4.呼吸系统病史:儿童时期得过肺炎或支气管炎,哮喘风险升高近1.5倍;父母有呼吸系统病史,哮喘风险升高44%。

5.空气污染:长期暴露在室内和室外空气污染(如粉尘、煤尘、灰尘等)会增加哮喘发生风险。

四、哮喘治疗误区有哪些?

误区一:不是说哮喘是炎症吗?吃了抗生素怎么不见好?

哮喘的炎症与我们常说的细菌或病毒感染引起的炎症不一样,不能使用抗生素治疗。感染引起的炎症:细菌或病毒感染引起,需要接受抗生素/抗病毒药物治疗,哮喘的气道炎症:是由非感染性的由多种细胞参与的慢性炎症,不能使用抗生素治疗,通常给予抗炎药物抑制炎症因子进行治疗。 

误区二:有症状的时候再用药,平时不用也没什么。

哮喘治疗一定要坚持长期规范用药。哮喘气道存在长期慢性炎症,坚持长期规律治疗可以有效改善哮喘症状,并抑制气道炎症水平。

误区三:复诊好麻烦,最近没啥症状就不去看医生了。

哮喘疾病情况可发生变化,导致需要根据病情调整药物治疗方案。为了达到更好症状控制并避免哮喘发作,每位患者都要根据情况升级或降级治疗,其目的就是找到能够控制症状的最低剂量,需要定期评价哮喘控制情况,而不仅仅因为出现症状就诊。通常起始治疗后,每2~4周需复诊,以后每1~3个月随访1次,如发生急性发作,则1周内需要复诊。

误区四:平时没什么症状,出门就不用带药了,太麻烦.

这里需要提醒大家,即使病情较轻的患者,也存在急性发作风险,并可导致严重危害。建议每一位哮喘病人都应备有一支哮喘缓解类药物,并随身携带,以防哮喘发作.常用缓解类药物:信必可、博利康尼、万托林、爱全乐等。

误区五:习惯了打针吃药,吸入用药不习惯啊。

吸入用药和静脉注射、口服相比,吸入药物使用后经呼吸道直达肺部,起效时间更快并且疗效更佳,同时,由于药物进入血液循环少,不良反应也相对较少,另外,吸入药物携带和使用方便,可以随时吸入服药。

误区六:药物吸来吸去没感觉,都不知道有没有吸进去。

为了确保吸入用药的疗效,需要掌握吸入装置的正确使用方法。如果怀疑药物没有吸进去,应当去医院就诊并咨询医生吸入方法是否正确。

误区七:吸入用药里有激素,听说有副作用,还是少用。

我国权威指南指出:患者吸入临床推荐剂量范围内的吸入型糖皮质激素是安全的。

1.吸入性糖皮质激素+支气管舒张剂的联合用药是目前哮喘治疗的首选。

2.其中糖皮质激素可以强效抗炎,而支气管舒张剂可以快速长时间的舒张支气管,既可以作为控制药物,又可以作为缓解用药,是目前12岁及以上哮喘治疗的首选用药。

哮喘治疗一定要牢记,哮喘是可以控制的,需要长期进行药物规范治疗:一个疗程至少3个月,并定期复诊;坚持每天早晚2次吸入治疗;出门随身携带1支缓解药。

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