心梗又称心肌梗死,主要是由于冠脉发生了急性缺氧或缺血而造成的心肌坏死。据有关资料显示,心梗已成为危害国人健康的第二大死因。当前,心梗有年轻化的倾向,其发生率逐年增高。在发生急性心肌梗死时如果要学会正确的护理方法可以减少患者的死亡率,心肌梗死的救治有很多种方法,下面重点展开介绍:
现场急救
急性心肌梗死后,病人要就地静养,不要做剧烈的运动,也不要过于兴奋,否则会增加心脏的负荷。在此过程中,要及时拨打120,并向专科医师求助。如果发现有心肌梗死,请马上打120。
吸氧
急性心肌梗死后可能会引起心肌缺血缺氧、呼吸困难,因此,第一时间要进行吸氧治疗。
心电监护
心肌梗死后患者会有心率不齐的症状,除了早搏、房颤以外还会有室性心动过速等,有可能会诱发致命心律失常,如室性纤颤、房室传导阻滞、窦性停博等。在抢救过程中要做好心电图监护,可尽早发现、治疗严重并发症,如心率不齐,心电监护能早期诊断和治疗心脏疾病。
药物治疗
紧急情况下要及早应用抗血小板药物、溶栓药等。该类药物具有抑制血小板聚集,溶解血栓等作用,减轻心梗程度,降低心梗范围,降低了患者的死亡率。有些患者也需要使用镇痛,镇静,抗焦虑等药物,可用一些药物进行治疗,抑制心脏缺血等。
及时治疗
在条件许可的情况下,只要有足够的条件,在恰当的时间窗口内,对大多数急性心肌梗死的病人都应该尽可能的采取干预措施,以尽快打通阻塞的冠脉,常见的治疗方法包括球囊扩张及支架植入等。上述措施能快速地改善缺血区的血液供应,降低缺血区的体积,显著降低术后并发症的发生率,为最近几年在心梗救治方面取得的一项重大成就。
胸部按压
急性心肌梗死后病人病情比较严重,经常会出现心跳骤停的现象,这种时候应该采用正确的方法对病人进行胸外按压,在进行胸部压迫的时候一定要有一定的力度和深度,使血流到心脏。按压过程中要将手指从胸部移开,但不要让手掌脱离胸腔,一定要掌握好力度,否则很可能导致肋骨骨折、肝脾破裂,太小则无法达到抢救的目的,一般不能超过10秒钟。此措施仅用于心脏骤停及心脏骤停之病人,如心脏未停搏者,切勿自行施行,避免让病情更加严重。
不能滥用药物
硝酸甘油是一种很好的抗心肌梗死的药,但是并不适合每个人,因此,在急性心肌梗死的情况下也不能随便用它。急性心梗患者如果产生低血压,不能服用硝酸甘油,避免导致患者的血压继续下降,出现休克的情况。在使用硝酸甘油时即便是血压平稳,也要注意俯卧位,以免因直立性低血压而晕倒或者摔倒。
急病时不可饮水
由于急性心梗发作的时候,患者处于昏迷的情况下,如果给病人喝水,很有可能会引起误吸,甚至诱发肺炎。如果发生急性心肌梗死患者体内大量的水份,迅速地进入血液,导致血液突然变稀,血液变多,增加心脏负荷,加重患者的心脏负担。
饮食管理
盐分过高的食物会使血管硬化失去弹性,高脂饮食会造成高血压、高血脂,增加血液的黏稠度,血压升高、心脏压力加大,提高突发心肌梗死的概率。突发心肌梗死后2~3个小时主要吃流食,随着病情的缓解,逐步过渡到半流质饮食。心梗病人在日常生活中要注意低盐低脂肪低糖易消化的原则,平时要注意少吃多餐。
总而言之,过度激动的情绪,如紧张、愤怒、焦急、担心等会增加心脏的负担,造成心肌梗死突发。急性心梗后采取恰当的急救措施是抢救病人性命的重要措施。医务工作者必须抓住心梗的最佳时间点,尽快对病情做出诊断,尽早得到有效治疗。