随着我国“三孩政策”的落地,高龄孕妇相应增加,临床上,妊娠合并子官肌瘤的孕妇也日渐增多。这些准妈妈们多数都会平稳、安全地度过孕产期,但也有少数孕妇可能会出现异常情况。那么，怀孕了发现有子官肌瘤该怎么办呢?本篇文章带您找到答案。

什么是子宫肌瘤?

子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞和成纤维细胞增生形成的良性肿瘤,是目前女性最为常见的良性子宫肿瘤。其确切病因尚不清楚,常见高危因素为年龄大于40岁、未生育女性,多囊卵巢综合征及子宫肌瘤家族史等。多数患者无自觉症状,仅通过体检发现,部分患者会出现月经异常、腹部肿块、白带增多等表现。

子宫肌瘤对怀孕的影响

1.在妊娠期间子宫肌瘤会迅速增长,因其变性或蒂扭转引起急性腹痛,或因肌瘤压迫肠道、膀胱等脏器，导致孕妇便秘、尿频、排尿困难等问题。2.肌瘤使受精卵难以着床或发育,会增加不孕和流产的风险。3.子宫肌瘤会增加分娩的难度,导致梗阻性难产、宫缩不良、子宫破裂、产时产后出血风险增加。4.子宫肌瘤会影响胎儿的生长发育,导致胎儿体重不足、早产或其他并发症。

怀孕遇上子宫肌瘤的常见问题

1.孕前发现子宫肌瘤一定要手术吗?存在症状的

子宫肌瘤,无论大小、是否妊娠都应考虑手术。一般情况下,对怀孕影响不大的无症状小肌瘤(≤4厘米)不建议手术。因为在剔除肌瘤的过程中，也会对子宫造成创伤,形成瘢痕,手术后可能需半年甚至一年半不能怀孕。

2.妊娠合并子宫肌瘤到底顺产好还是剖宫产好?

如果没有其他妊娠合并症或并发症的话,多数有子宫肌瘤的孕妇是可以顺产的,需根据肌瘤位置、大小、数量,是否引起胎头下降梗阻,产程过程中是否引起宫缩乏力等因素,判断顺产好还是剖宫产好。

3.剖宫产同时可以处理子宫肌瘤吗?一般不主张在剖宫产术中进行子宫肌瘤剥除,此时子宫血流丰富,且妊娠期变性肌瘤充血、变软,边界不清,手术无法达到预期范围,剥除肌瘤易引发子宫收缩不良及大出血、感染等并发症,危害产妇健康。因此术中是否处理肌瘤,需根据子宫肌瘤大小、部位,以及产妇耐受能力、术者经验等综合情况进行判断。4.有子宫肌瘤剥除史可以顺产吗?如果上次子宫肌瘤剥除手术有宫腔穿透史,或剥除的肌瘤较多,子宫肌层受损程度较大,或有其他阴道分娩禁忌,建议在足月后择期行剖宫产。妊娠合并子宫肌瘤的治疗方式在怀孕期间,子宫肌瘤可能会迅速增长,给孕妇和胎儿带来潜在的风险和影响。因此,需要采取适当的治疗方式来保护孕妇和胎儿健康。

1.期待治疗:对于无症状子宫肌瘤,可以观察,定期产检了解肌瘤的大小和数量变化。

2.药物治疗:是妊娠合并子宫肌瘤红色变性的常见治疗方法,主要是通过药物对症治疗,缓解疼痛、发热等症状。需要注意的是,治疗应在医生的指导下进行,不能自行用药,以免出现不良反应。

3.手术治疗:孕期出现肌瘤迅速增大、恶变可能者;肌瘤红色变性、肌瘤蒂扭转、继发感染等经保守治疗无效者;肌瘤压迫周围器官，出现严重症状者,需考虑手术治疗。孕育生命是每个家庭的责任和使命,备孕女性应提前进行孕前优生检查,排除孕育禁忌。孕后应定期进行产检,关注自己和胎儿的健康状况。如果您患有子宫肌瘤，请及时咨询专业医生,并接受必要的治疗和监测。