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别走“弯”路:关注青少年脊柱侧弯
2024-05-10 10:40:40
作者:朱传颂
作者单位:德州市中医院

脊柱是我们身体的“支柱”,承载着身体的重量,同时也维系着我们的身姿和体态。然而,近年来,青少年脊柱侧弯的问题逐渐浮出水面,成为家长和孩子们需要高度关注的问题。那么什么是脊柱侧弯?它为何会发生在青少年身上?又该如何预防和治疗呢? 

认识脊柱侧弯

脊柱侧弯是指脊柱在冠状面上一个或多个节段偏离身体中线向侧方形成弯曲。在正常情况下,我们的脊柱从背面看应该是一条直线,而脊柱侧弯则打破了这一平衡,使得脊柱呈现出异常的弯曲形态。这种弯曲通常伴随着脊柱的旋转和矢状面上后凸或前凸的增加或减少,以及肋骨和骨盆的旋转倾斜畸形。当Cobb角(即侧弯的角度)大于等于10°时,即可诊断为脊柱侧弯。

青少年脊柱侧弯的成因

1.长时间处于低头、弯腰、伏案等状态,导致脊柱受到的压力不均,进而引发侧弯。此外,坐姿不端正、走路时探肩、头往前勾或驼背等不良姿势也会加重脊柱侧弯的程度。

2.在生长发育期,睡姿不良可能导致脊柱受到不正常的压力,从而引发侧弯。因此,选择合适的床垫和枕头,保持正确的睡眠姿势对于预防脊柱侧弯至关重要。

3.强直性脊柱炎、颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病也可能导致脊柱侧弯。这些疾病会影响脊柱的结构和功能,使得脊柱在受到外力作用时容易发生侧弯。

青少年脊柱侧弯的预防与治疗

1.预防:(1)无论是学习、工作还是休息,都应保持正确的坐姿、站姿和睡姿。避免长时间维持同一姿势,适时起身活动,缓解脊柱压力。(2)适当的体育锻炼有助于增强脊柱周围的肌肉力量,提高脊柱的稳定性。尤其是腰背部肌肉的锻炼,对于预防和治疗脊柱侧弯具有重要意义。(3)家长应定期带孩子到医院进行脊柱检查,以便及时发现脊柱侧弯的问题并采取相应的治疗措施。

2.治疗:(1)运动矫正:对于轻度脊柱侧弯的青少年,可以通过吊单杠、游泳、体操等运动进行矫正。其中,施罗斯体操是一套专为矫正体态设计的锻炼动作,其中包括几个关键的矫正动作。①扶把运动分为3C右和4C右两种类型。在3C右中,患者坐于瑜伽球上,左侧对肋木,通过向左平移躯干、上举右手并紧贴肋木,同时呼气时压紧右肋骨和向肋木平移双肩,达到矫正目的。而在4C右中,患者坐在椅上,右侧臀部悬空,通过类似的动作但注意臀部和腿部的位置变化,来实现矫正。②肌肉圆柱运动同样分为3C右和4C右,患者站在肋木旁,通过不同的腿部和手臂动作配合呼吸,来加强脊椎的矫正效果。③青蛙运动是一种针对3C右和4C右的矫正动作,患者跪坐并通过调整呼吸和身体倾斜,进一步加强对脊椎的矫正。(2)支具固定:对于中度脊柱侧弯的青少年,可以采用支具固定的方式进行治疗。通过佩戴定制的支具,可以有效地限制脊柱的侧弯程度,达到矫正的目的。(3)手术治疗:脊柱侧弯超过40度时,会考虑手术治疗。手术在全身麻醉下进行,主要是植入钛合金支架。这个支架由钉和棒组成,用于拉直并固定脊柱。通常会在背部切开约30厘米,植入钉到每节脊椎(包括12节胸椎和5节腰椎),然后用棒将所有钉串联,通过调整棒使脊椎恢复正常曲度。(4)手法复位:针对脊柱侧弯的治疗,手法治疗在特定情况下是一种有效的选择。首先找到导致脊柱侧弯的病因,包括其原发点和继发点。一旦确定了病因,手法治疗便可以在直接弯处或侧弯处进行。治疗开始时,需要充分放松相关肌肉,这可以通过滚法、拍法、推法、揉法等多种手法实现。在肌肉得到充分放松后,根据病变、侧弯的方向和角度,施以针对性的手法治疗。

青少年脊柱侧弯是一个不容忽视的问题。我们应该从预防和治疗两个方面入手,共同守护孩子们的脊柱健康。只有这样,才能让他们远离“弯”路,拥有一个挺拔的身姿和美好的未来。

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