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认识卒中早一秒,挽救大脑恢复好!
2024-05-10 10:40:06
作者:陈辉
作者单位:上海市嘉定区中心医院
近年来我国卒中发病率呈现逐年上升的发展趋势,该病所具有的致死率、致残率特征较为明显,对患者生命安全会形成极大威胁。与此同时,卒中往往起病突然,患者救治越晚,治疗预后效果越差,所以对于卒中,应坚定防大于治的原则,才能最大限度降低该病对人体生命健康的危害性。 什么是卒中? 卒中,俗称中风,是一种急性脑血管疾病,由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑,从而引起脑组织损伤。卒中分为缺血性卒中和出血性卒中两种类型。缺血性卒中占所有卒中的75%~90%,是由于脑部血液供应受阻,导致脑部缺氧和营养不足,最终引发脑细胞死亡。出血性卒中占10%~25%,是由于脑部血管破裂,血液流入脑组织中,对脑细胞造成压迫和破坏。卒中的症状因受损部位和严重程度而异,但通常包括突然出现的麻木、无力、语言或理解问题、视力问题、头疼、眩晕等症状。这些症状可能会在几分钟或几小时内达到高峰,并可能导致永久性的神经损害。

现阶段我国卫健委对卒中防治已经出台了一套相对系统的风险评定标准,在针对40岁以上人群,卒中危险因素筛查以及干预后,总结出卒中“8+2”风险评分。其中“8”主要是指高血压、血脂异常、吸烟、心房颤动、超重、糖尿病、长期不运动、卒中家族史,这8项属于卒中主要风险因素;“2”则主要是指发生过卒中或有暂时出现脑缺血人群。其中只要具备上述3个或以上风险因素,或者过去发生过卒中人群,都属于高危人群,应尽快联系医院医生,做好卒中预防。而具备上述3个以内风险因素,且自身患有慢性疾病的,比如高血压、糖尿病等,这类患者则属于卒中中危人群。少于上述3个风险因素,且自身没有慢性疾病群体,则属于卒中低危人群。需要注意的是对于中高危卒中人群,平时生活工作期间,必须谨遵医嘱行事,定期检查,尤其高危人群要格外关注自身机体情况,做好血压管理,这都是降低卒中发病率的有力举措。

卒中虽然起病突然,但该病在发作前往往有一些征兆,现阶段我国已经总结出了一套针对卒中的“120”识别口诀,通过这个口诀便可帮助民众快速识别卒中。其中“1”是指1张不对称的脸;“2”是指患者两只手臂单侧无力;“0”是指聆听患者讲话是否清晰。一般患者有面部麻木、瘫痪、口角歪斜,或者单侧肢无力,语义不明、说话含糊不清;便要警惕,这很可能是卒中的征兆,必须尽快拨打120,或者将其送往就近医院进行专业救治。 卒中的特点、类型有哪些? 2.1 特点

特点一:突发性。卒中往往突然发生,患者在短时间内出现一系列神经系统症状,包括:(1)神经系统症状:卒中可能导致患者出现多种神经系统症状,如偏瘫、失语、意识障碍、头痛、眩晕等。这些症状可能因个体差异和卒中类型(出血性或缺血性)而有所不同。(2)偏瘫:身体一侧无力或完全不能动弹,可伴有肌肉萎缩和肌张力增高。(3)失语:大脑皮层的语言中枢受损,导致语言理解和表达能力下降,患者可能出现听不懂别人说话、不会说或理解错误的情况。(4)意识障碍:由广泛的大脑功能紊乱引起,可能表现为嗜睡、昏迷等不同程度。(5)头痛:颅内压增高或血管扩张引起,通常位于头部中央或两侧,有时会放射到颈部或肩部。(6)眩晕:小脑或前庭神经受累,导致患者感到自身或周围环境旋转,常伴有恶心、呕吐等症状。

特点二:高危险性。卒中可能导致严重后果,如残疾、死亡等。因此,对卒中的预防和治疗应给予足够的重视。

2.2 类型

类型一:缺血性卒中。这是最常见的卒中类型,约占所有卒中的80%以上。它是由于血管堵塞,导致血液无法流向大脑的部分区域,从而使该区域的脑组织得不到足够的氧气和营养物质,最终导致脑细胞死亡。缺血性卒中又可以进一步分为血栓性卒中和栓塞性卒中。血栓性卒中是由于脑动脉内的血栓形成,阻塞了血流;而栓塞性卒中则是由于其他部位的血栓或斑块脱落,随血流进入脑部动脉并阻塞血管。

类型二:出血性卒中。这种类型的卒中相对较少,约占所有卒中的15%左右。它是由于脑部血管破裂,导致血液流入脑组织或蛛网膜下腔。出血性卒中可以分为脑出血和蛛网膜下腔出血。脑出血通常是由于高血压、动脉硬化等原因导致血管破裂;而蛛网膜下腔出血则是由于脑底部的血管破裂,血液流入蛛网膜下腔。 该怎么治疗卒中? 卒中患者的一般治疗:患者应卧床休息,避免情绪激动和血压升高。同时,要保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧,以及保持营养和水分的摄入。

卒中患者的药物治疗:药物治疗是卒中治疗的重要手段,包括溶栓药物、抗血小板药物、抗凝药物、神经保护剂等。溶栓药物可以溶解脑血管内的血栓,恢复血流,是卒中急性期治疗的关键。抗血小板药物和抗凝药物可以防止血栓形成和扩大,神经保护剂则可以保护脑细胞,减少脑损伤。

卒中患者的手术治疗:对于某些严重的卒中患者,可能需要进行手术治疗。手术方式包括开颅手术、去骨瓣减压术、脑室减压引流术等,旨在清除血肿、降低颅内压、恢复脑血流等。

卒中患者的康复治疗:康复治疗是卒中患者恢复功能的重要手段,包括物理治疗、语言治疗、心理治疗等。康复治疗可以帮助患者恢复运动功能、语言功能、认知功能等,提高生活质量。 该怎么预防卒中? 预防第一点,需保持良好的生活习惯:保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累。同时,应尽量避免吸烟和过量饮酒,因为吸烟和饮酒都是卒中的危险因素。

预防第二点,需健康的饮食:保持低脂、低盐、低糖的饮食,多摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷类。避免过多摄入高脂肪、高胆固醇的食物,如动物内脏、肥肉等。

预防第三点,需适量的运动:定期进行适量的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,可以增强心肺功能,降低血压和血脂,从而减少卒中的风险。

预防第四点,需控制基础疾病:高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病是卒中的高危因素。因此,患有这些疾病的人应积极治疗,控制病情发展。

预防第五点,需定期体检:定期进行体检,包括血压、血糖、血脂、心电图等检查,以便及时发现并处理潜在的健康问题。

预防第六点,需保持良好的心态:避免情绪波动过大,保持积极乐观的心态,有助于降低卒中的风险。

5、卒中后的康复治疗

康复治疗之物理治疗:物理治疗是卒中康复治疗的重要组成部分,包括电疗法、磁疗法、红外线疗法等。这些治疗方法可以促进局部血液循环,减轻肌肉紧张和疼痛,增强肌肉力量,提高关节灵活性和运动协调性。

康复治疗之运动疗法:运动疗法是卒中康复治疗的另一个重要方面。在专业医生的指导下,患者可以进行平衡训练、站立步行训练、肌力训练等,以改善神经肌肉功能,提高运动能力。运动疗法应根据患者的具体情况制定个性化的康复计划,循序渐进地进行。

康复治疗之言语训练:针对卒中后可能出现的言语障碍,言语训练是非常必要的。通过言语训练,患者可以逐渐恢复语言能力,提高交流能力。言语训练包括发音训练、语音训练、口语表达训练等。

康复治疗之心理治疗:卒中后,患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题。心理治疗可以帮助患者调整心态,增强康复信心,提高生活质量。心理治疗包括认知行为疗法、放松训练、音乐疗法等。

康复治疗之日常生活能力训练:卒中后,患者可能需要重新学习一些日常生活技能,如穿衣、洗漱、进食等。日常生活能力训练可以帮助患者逐步恢复这些技能,提高生活质量。

看完本文你应该对卒中有一定认知了吧!了解卒中的风险因素、症状以及采取预防措施至关重要。在卒中发作时,及早的诊断和治疗可以挽救生命并提高康复机会。因此,教育自己和他人有关卒中的知识,积极采取健康生活方式,并及时就医是降低卒中风险的重要一步。

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