1.什么是俯卧位通气？

“俯卧位通气”现在也叫“新冠趴”，该治疗方式最早用于急性呼吸窘迫综合征，现广泛应用于新型冠状病毒肺炎的临床治疗,是新型冠状病毒肺炎的有效治疗策略。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》明确指出，对具有重症高危因素、病情进展较快的患者，应当给予规范的俯卧位治疗，以改善氧合，提高救治成功率，已被广泛应用于新冠病毒感染患者的临床治疗中。

俯卧位通气也就是“趴着”治病，利用翻身床、翻身器或者人工徒手进行翻身，使患者在俯卧位状态下进行呼吸或机械通气，可有效改善患者血氧饱和度,也能有效改善肺通气、血流比例,帮助患者顺利排痰。

2.俯卧位通气的方式有哪些？

2.1镇静镇痛下俯卧位机械通气：为避免部分并发症出现，减少患者在接受治疗时的不适感，常会同时给予全程的镇静、镇痛严密监测等处理。

2.2清醒俯卧位通气:适用于所有类型的处于清醒状态的，无其他疾病的患者，患者能够自主翻身或者配合翻身，并能在呼吸困难时进行呼救。

具体操作为：患者平卧，屈一侧膝部，身体向另一侧翻身取俯卧位，软枕分别垫在头部、胸部、小腿部下方，头偏向一侧，取舒适卧位。如果自主翻身能力欠佳的，家属可从旁协助，并做好观察，两个小时左右帮患者改变头部转向，以免引起其他不必要的损伤。

2.3改良式俯卧位通气(大侧卧位):适用于一些特殊病人，如：孕妇、肥胖、腹腔高压、气管切开、头面部损伤等，不方便行常规俯卧位的患者。

首先，准备两个软枕放在身旁，身体平卧移向一侧，屈膝取大侧卧位。侧卧位时，头偏向一侧，双上肢自然放松置于身体两侧，下肢屈膝置于软枕上。

2.4针对清醒的、无感觉异常、可自主变换体位的人群。可双膝跪于床面，大腿与床面保持垂直，双膝分开与肩同宽，上身前俯并尽量下压（如难以操作，可适当用枕头垫高），两手平贴于床面，头偏向一侧。还可以取2-3个软枕垫于大腿上，前臂放在软枕上，身体微微前俯，头枕在前臂上，取舒适体位。对于卧床的患者，可以摇高床头，让患者趴卧于餐桌上。

3.为什么俯卧位通气有效？

当患者处于仰卧位时，背侧心脏后方一部分肺泡通气不良甚至完全未通气，背侧通气差但血流多，腹侧通气好却血流少，通气、血流比例失调。而当处于俯卧位时，背侧通气明显改善，心脏后方通气不良的肺泡明显减少，通气、血流比例更好，同时，在重力作用下，气道内的分泌物也能得到很好的引流。

4.哪些患者可以考虑进行俯卧通气呢？

4.1所有类型的新冠肺炎患者。

4.2痰多不易咳出的患者。

4.3顽固性低氧血症且常规机械通气不能纠正的患者。

4.4清醒俯卧位患者要求处于清醒状态且意识清楚，能够自主翻身或者配合翻身，并能够在呼吸困难时进行呼救，且能耐受体位的改变。

4.5一定要注意，颅脑外伤伴中、重度颅内高压者，严重颜面部创伤或近期颜面部手术，严重的血流动力学不稳定的危重病患者，颈椎、脊柱、骨盆、胸壁及腹部严重受损者，妊娠期的女性禁止私自进行俯卧通气，一定要根据医生的建议，采取适合自己的俯卧通气方式，或其它治疗方式。

5.俯卧通气时的注意事项

5.1医务人员或家属每两个小时协助患者将脸部翻向对侧，并将各枕头更换至对侧，同时改变手足位置，防止压力性损伤等并发症。若有异常，及时反馈给医务人员。

5.2俯卧位通气简便易行，治疗时间视病情需要而有所差异，患者朋友们在治疗过程中一定要循序渐进，切勿操之过急，造成严重的后果。

6.结束语     

综上所述，俯卧通气是一种简单有效的治疗方式，希望各位患者因病情需要而必须进行俯卧通气时，一定要按照专业医生的指导，“趴”正确，坚信“趴趴”更健康。