随着饮食结构、精神心理、行为活动、社会因素的影响，便秘的患病率逐年上升，严重影响我们的学习、工作及生活质量。某地区对18～70岁的人群进行随机、分层调查表明：慢性便秘患病率为6.07％，60岁以上人群便秘患病率为7.3～20.3％，随着年龄的增长患病率明显增加，女性患病率明显高于男性。那么什么是便秘？便秘有什么危害？便秘有什么常见症状？得了便秘怎么办？如何预防便秘？便秘药物治疗需要注意些什么呢？带着这些问题，我们一起来探讨有关便秘的科普知识。

什么是便秘？

便秘是指我们排便次数减少，排便量减少，大便干结，排便费力，排便时间延长。我们大多数正常人均为1～2天排便一次，大便成形，排便顺畅，排便时间多小于5分钟。若超过3天未排便，排便费力，大便干结，每次排便时间超过15分钟则可考虑出现了便秘，若便秘时间超过6个月，则为慢性便秘。

便秘有什么危害？

慢性便秘轻则可导致腹胀，心情不畅、食欲不振、工作效率下降。便秘患者用力排便可诱发急性粪性结肠穿孔、心肌梗死、脑血管意外等疾病，甚至导致死亡。长期的慢性便秘可导致结肠黑变病诱发结肠癌。

什么情况可导致便秘？

便秘虽然是一种躯体疾病，但精神因素对便秘的发生、发展起着举足轻重的作用。紧张、疲劳、失眠、情绪低落、高压状态、精神状态不佳均可导致便秘。除了精神因素，便秘还常见于肠道功能性及器质性病变，如：功能性排便障碍、炎症性肠病、肠道狭窄、梗阻、肠息肉、肠道肿瘤。便秘亦可见于肠道外的疾病如：内分泌疾病（甲状腺功能减低、糖尿病）、结缔组织病（结缔组织血管炎、淀粉样变性、硬皮病）、脊髓损伤、帕金森氏病。此外，长期服用钙通道阻滞剂、抗胆碱能药物、阿片类药物、精神类药物、抗惊厥类药物、高脂低纤维饮食均可导致便秘。

得了便秘该怎么办？如何预防便秘？

便秘的预防和治疗几乎是同步的，预防便秘的工作做好了，便秘这个难言之隐就可以顺利解决了。得了便秘治疗上主要是缓解症状，恢复正常的肠动力和排便生理功能，便秘的预防和治疗主要分三步走。第一步：解除精神压力，便秘患者首先不要着急，看看是否存在精神、心理状态不佳，缓解精神压力，解除对排便过度紧张的心理负担，第二步：增加饮水量、膳食纤维的摄入量及体力活动量。膳食纤维的纤维素可维持粪便体积、增加粪便的含水量、促进肠道和肠道传输功能。第三步：养成良好的排便习惯，抓住晨起、餐后等生理排便黄金时间，按时排便，不忍、憋大便，排便时专心致志、不干与排便无关如看手机、看报纸等其他事情。此外，大量研究显示：使用坐便器发生便秘的机率较使用蹲厕的低，原因是坐便器的高度及倾斜角度可以让肛门周围肌肉放松，减少局部静脉曲张，同时坐便器让肛门高于膝盖，使大便排出更顺畅。若便秘患者条件允许建议使用坐便器。做到以上三步大部分便秘均能得到有效改善，若仍效果欠佳则需要及时到医院就诊。医生在进行详细的询问病史及体格检查后，对于年龄大于40岁，有肿瘤家族史、粘液血便、体重下降等报警征像、对疾病过度紧张、焦虑的患者，则需要完善肛门指检、粪便常规、血液常规、肿瘤标志物、肠镜等相关检查以明确病因并作相应处理。

便秘患者在药物的选择下有什么需要注意的？

排除器质性病变后根据便秘的特点可行基础治疗，包括饮食、运动、生活习惯、睡眠及缓解压力，同时进行为期2～4周的药物治疗。一般首选渗透性的通便药：乳果糖、聚乙二醇4000散等，这类药物不被肠道吸收、代谢、可增加肠道内粪便的容积，改善大便性状，刺激肠蠕动，有效缓解便秘症状。不建议使用刺激性通便药：包括酚酞、蒽醌类药物、蓖麻油等。此类药物虽然能刺激肠蠕动，增加动力，但易出现药物依赖、电解质紊乱等不良反应，长期使用可增加结肠黑变病的发生及诱发结肠癌。肠动力药：莫沙必利片等。益生菌治疗，益生菌能改善肠道微生态环境，构建肠道菌群均衡，对便秘的长远治疗起着举足轻重的作用。若治疗效果欠佳可考虑加大剂量或联合用药、生物反馈治疗。