急性心肌梗死属于常见心血管疾病，是急性心肌组织缺血性坏死性疾病。若不能尽早实施有效抢救，患者有很高概率死亡，疾病可迅速进展。导致急性心肌梗死发生的原因较多，其中冠状动脉骤然阻塞，导致局部心肌组织的血供中断，是诱发缺血性坏死的主要原因。发病后，患者有严重心律失常、急性心力衰竭、难以忍受剧烈胸痛、休克等不适症状，故需在确诊急性心肌梗死后，第一时间进行急救。但要保证患者的急救效果，还需做好护理干预。

基础急救

接诊后立刻与患者、家属沟通，指导患者平卧，观察患者各项症状体征变化，评估患者的病情严重程度，基于实际情况提供必要急救措施。指导患者、家属维持冷静、沉着情绪，禁止随意搬动患者、转变患者体位，减轻患者的心肌组织负担，预防患者发生严重心律失常，减少患者的心肌组织耗氧量，减轻患者的心肌组织缺血症状。指导患者立刻服用速效救心丸，及时含服硝酸甘油，达到迅速缓解心肌缺血症状、胸部疼痛症状、促进冠状动脉扩张、增加心肌组织血供、预防梗死面积进一步扩张等目的。如果有条件，及时为患者提供吸氧治疗，预防心肌组织进一步受损，保证心肌组织获得充足供氧，缩小患者的心肌梗死面积，让患者获得有效救治。

病情监测

密切监测患者的心电指标及血压指标，详细记录每一个指标的监测结果，全面分析各个监测结果的变化。密切监测患者血压，可尽早识别心源性休克的存在，多数患者可在急性心肌梗死发生24小时内出现心律失常，这是发生率极高的常见并发症。故在接到求救电话，发动救护车出诊后，必须及时为患者提供心电监护，密切监测患者的各项指标变化，尽早确诊、发现急性心肌梗死的同时，及时发现相关并发症，尽早治疗各个并发症。但在心电监护过程中，需准确识别患者的心律失常波纹图形，可在及时发现并发症的基础上将相关并发症控制在最低水平，尽早发现病情变化并进行对症治疗，保障患者的生命安全。

心理护理

急性心肌梗死多为骤然起病，疾病进展速度较快，多数患者发病时存在明显强烈的胸痛症状。患者会被疾病、症状影响，产生强烈的恐惧、紧张等多种不良情绪。长期被不良情绪影响，会对患者心脏功能造成影响，加重患者的心脏负担，还会对急性心肌梗死的抢救效果造成直接影响，多因患者不良心理会提升交感神经兴奋性，导致血压及心率水平持续提高，加重患者病情，增加心肌组织的耗氧量。故在抢救、护理患者过程中，必须为患者提供安静舒适环境，及时了解患者的各项症状体征，积极准确使用止痛药物及镇静药物的同时，积极安慰患者情绪，列举急性心肌梗死成功救治、顺利存活、预后良好病例，及时疏导患者的不良情绪，稳定患者的心理状态，帮助患者树立康复信心，提升患者遵医嘱率。与患者沟通期间，始终温柔耐心态度，积极通过热情亲切语言持续安慰患者，帮助患者减轻不良情绪。

转运护理

患者转运过程中必须做好急救护理工作，充分发挥急救护理的作用。密切监测各项生命体征，尤其是脉搏、呼吸以及血压等，若发现异常尽早处理，主动预防心律失常。还需持续实施心电监护，保证各项生命体征始终正常。多数患者转运期间需吸氧，需密切监测患者的鼻导管固定情况，保证固定始终良好。还需监测氧流量，保证氧流量始终适宜，预防管道扭曲或管道漏气。多数患者转运期间依然在静脉输液治疗，需妥善安置药物，密切监测输液速度，避免过快与过慢，充分发挥静脉输液治疗的积极作用，辅助患者有效控制急性心肌梗死病情。多数患者进行气管插管，需在转运过程中携带便携式呼吸机，保证呼吸机正常运行的同时，严格控制潮气量、呼吸频率，保证呼吸道始终处于通畅状态。转运到对应科室后，必须严格进行交接班，联合主管护士详细检查各个管道，确定管道正常运转，各项情况全部核对完毕后才能签字接收。

小结

急性心肌梗死是一种危害性极大的疾病，所以必须在发生后尽快实施有效急救，做好急救过程中的护理工作，充分发挥急救、护理的作用，促使患者尽早恢复健康。