在临床上，许多脑卒中患者在出现急性偏瘫后会导致吞咽困难，因为不能咀嚼、吞咽，使食物或液体长期滞留口腔内，加重了口腔环境的污染，导致肺炎、中耳炎等疾病的发生，且还会引起营养不良、免疫力下降、心理问题等，严重影响患者的生活质量。目前，临床上治疗脑卒中后吞咽困难多采用物理治疗手段如鼻饲、舌下含服等，但这些治疗手段均需要专业医护人员进行操作，且耗时长，同时，长期使用这些治疗手段会造成患者的吞咽功能减退、营养不良、心理障碍等并发症。因此，对于脑卒中患者来说，如何尽快恢复吞咽功能是一个值得探讨的问题。脑卒中后吞咽困难的中医病机为痰浊壅肺，痰浊内阻，清阳不升，浊阴不降。由于痰浊阻滞，清阳不升，则清阳之气不能上升于头部，清阳不升则头面失于濡养而致口眼歪斜，气虚无力运化水湿，以致水液内停而成痰浊。痰浊壅塞肺脾，水液失于布散则为水湿。接下来介绍几种中医治疗方法以及小妙招。

舌下含服

舌下含服是目前临床上应用最广泛的一种吞咽治疗手段。在中医理论中，舌下含服具有疏通经络、调整脏腑功能的作用，能够有效缓解脑卒中患者的吞咽困难症状。

1.治疗方法：将药物制成胶囊，或者将药物研碎制成颗粒，然后将颗粒放置在舌下含服。

2.使用时需注意：（1）不可直接含服颗粒，应将其放于舌下；（2）注意避免舌头前伸，以免药物接触到口腔粘膜；（3）舌下含服药物的剂量、次数、时间应根据患者的病情而定，不可随意增加或减少；（4）舌下含服药物应在餐前30～60分钟或饭后30～60分钟进行；（5）在舌下含服过程中，患者需保持安静，并保证空气流通，避免出现呛咳；（6）治疗后，需用清水漱口以清除残留在口腔内的药物。

中药内服

中药内服也是治疗脑卒中后吞咽困难的一种方法，在辨证论治的基础上，选用具有益气、健脾、化痰、通络功效的中药进行治疗，可起到缓解吞咽困难，改善吞咽困难症状，促进吞咽功能恢复的作用。常用中药有黄芪、党参、白术、茯苓、当归、陈皮、枳壳、甘草等，如黄芪60g、党参30g。

患者在服用中药期间应注意：1.服药期间避免食用辛辣、冷油腻等刺激性食物，以防病情加重；多吃高蛋白及高维生素的食物及新鲜蔬菜水果，多饮水或蜂蜜水等帮助吞咽功能恢复，避免过饥过饱导致胃肠功能紊乱及胃肠道感染。2.服药期间不应饮酒，因饮酒可能加重病情。3.服用中药期间应保持大便通畅。4.服药期间宜保持心情舒畅，避免情绪激动。5.服药期间应注意保暖，防止受凉感冒。6.注意休息，避免劳累熬夜，注意劳逸结合。

穴位按摩

1.叩击天枢穴：患者坐位，双手搓热后，用拇指分别按于两侧天枢穴，垂直向下用力叩打，有酸胀感为宜，每次叩打3～5分钟，每日2～3次。

2.叩击胃俞穴：患者坐位，两手握拳，用双手食指点按胃俞穴（位于背部第三胸椎棘突下，左右旁开两指宽处），每次叩击3～5分钟。

耳针疗法

耳针疗法是中医的一种特色疗法，具有调神、调气、调脏腑、补虚泻实、调节阴阳气血的作用，是针灸疗法的一个重要组成部分，是一种在穴位上进行操作的针灸疗法。耳针疗法包括耳穴压豆和耳穴贴压等方法，是指用适当的手法刺激耳穴，通过刺激耳穴中的神经末梢产生生物电活动，刺激大脑皮层兴奋和抑制过程，从而达到调整人体机能状态的目的。根据《灵枢·经脉》篇记载：“耳者，宗脉之所聚也”。而“宗脉”与“脏腑”之间存在着密切联系。因此，耳针治疗疾病也符合“脏腑”理论。

目前临床上主要应用的耳针疗法是指用不同形状、大小、质地、颜色、材质的刺激点（针）在特定的部位刺激机体相应经络脏腑组织器官或体表部位而起到治疗作用。耳针针刺对脑卒中后吞咽困难具有明显疗效，对脑卒中后吞咽困难患者进行针刺治疗时，应根据患者不同情况选择合适的穴位。常用穴位有：胃经上的大椎、肺经上的少府、心经上的心俞、肝经上的肝俞等，如治疗时患者无不适反应，一般每穴每次留针30分钟，每日或隔日1次。